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脑卒中肩手综合征

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.脑卒中肩手综合征概述

2.诊断与评估

3.治疗原则

4.康复治疗方法

5.并发症的预防与处理

6.康复护理要点

7.预后与康复

01

脑卒中肩手综合征概述

定义及病因

病因分类

脑卒中肩手综合征病因复杂，主要分为血管源性、神经源性及混合性

三类。血管源性病因与脑卒中后血液循环障碍有关，神经源性病因与

脑卒中后神经功能损伤有关，混合性病因则兼有血管和神经两方面的

因素。据统计，血管源性病因占60%-70%，神经源性病因占20%-

发30%病，混时合间性病因占10%-20%。

脑卒中肩手综合征多在脑卒中后2-3周内发生，少数病例可延迟至1-2

个月内。早期诊断与干预对于改善患者预后至关重要。根据相关研究，

约50%的患者在发病后1个月内出现症状，80%的患者在发病后3个月

内症状明显。

病理生理机制

脑卒中肩手综合征的病理生理机制尚不完全明确，但可能与以下因素

有关：中枢神经损伤导致的疼痛过敏、肌肉紧张及关节活动受限；周

围神经损伤引起的血管收缩、肌肉痉挛及关节肿胀；以及炎症反应等

因素共同作用。研究显示，脑卒中后神经递质水平的变化在肩手综合

征的发生发展中起着关键作用。

发病机制

神经递质改变肌肉与关节反应血管调节异常

脑卒中后，神经递质如谷氨酸、P脑卒中后，肌肉活动异常和关节血管调节异常也是脑卒中肩手综

物质等释放增加，导致痛觉过敏活动受限是肩手综合征的常见表合征发病机制之一。卒中后血管

和异常感觉。研究表明，谷氨酸现。肌肉过度紧张可能导致关节内皮功能障碍，导致血管收缩和

水平升高与肩手综合征的疼痛症活动受限，研究显示，肩关节活微循环障碍，进而引起肩部水肿

状密切相关，其水平升高可达正动度降低可达正常值的50%。和关节肿胀。相关研究表明，血

常值的2-3倍。管内皮生长因子水平升高