医学课件-第二十六章 涌吐药.pptx

医学课件-第二十六章涌吐药汇报人：XXX2025-X-X

目录1.涌吐药的概述

2.常用涌吐药的介绍

3.涌吐药的配伍原则

4.涌吐药的不良反应及处理

5.涌吐药的药效评价

6.涌吐药的现代化研究

7.涌吐药的发展趋势

01涌吐药的概述

涌吐药的定义和分类涌吐药定义涌吐药是指能够引起呕吐反应的药物，主要分为植物性涌吐药和矿物性涌吐药两大类。其中植物性涌吐药约占80%，矿物性涌吐药约占20%。涌吐药通过刺激胃黏膜或直接作用于呕吐中枢，达到催吐的效果。分类标准涌吐药根据其成分和作用机制可分为多种分类，包括生物碱类、挥发油类、有机酸类等。其中生物碱类涌吐药最为常见，如常山、藜芦等，含有生物碱的涌吐药约占70%。药理作用涌吐药的药理作用主要表现为刺激胃黏膜、兴奋呕吐中枢等。例如，生物碱类涌吐药通过阻断胃黏膜的胆碱能受体，引起胃黏膜的强烈刺激，从而诱发呕吐。矿物性涌吐药则通过直接作用于呕吐中枢，引起呕吐反射。

涌吐药的作用机制胃黏膜刺激涌吐药通过直接刺激胃黏膜，引发化学性胃炎，促进胃液分泌，导致胃部不适和恶心，从而触发呕吐反射。据统计，约90%的涌吐药通过此机制发挥作用。中枢兴奋部分涌吐药可兴奋延髓呕吐中枢，直接引发呕吐。例如，生物碱类涌吐药如阿朴吗啡等，通过兴奋呕吐中枢，使呕吐反射中枢过度兴奋，导致剧烈呕吐。神经递质影响涌吐药可能通过影响神经递质如5-羟色胺、多巴胺等，调节呕吐中枢的活性。例如，某些涌吐药可增加5-羟色胺水平，从而增强呕吐反射。这一作用机制在药物诱导的呕吐中尤为常见。

涌吐药的临床应用催吐治疗涌吐药在临床中常用于治疗食物中毒、药物中毒等急性中毒情况，通过催吐排除毒物，减轻中毒症状。据统计，涌吐药在急性中毒救治中占到了50%以上。药物清除在药物过量或误服时，涌吐药能够帮助清除胃肠道内的药物，减少药物的吸收，提高抢救成功率。例如，阿朴吗啡等药物在药物清除中发挥了重要作用。其他应用除了中毒救治外，涌吐药还在某些疾病的治疗中发挥作用，如某些癌症患者化疗后的恶心呕吐、手术前的清肠等。此外，涌吐药也用于某些药物的诱导呕吐试验，以检测药物的催吐效果。

涌吐药的药效学特点起效迅速涌吐药起效迅速，一般在给药后5-30分钟内即可引起呕吐反应，有效清除胃肠道内的毒物或药物。这一特点在急性中毒救治中尤为重要。选择性低涌吐药的作用机制较为单一，选择性较低，对胃肠道刺激性较强，可能引起恶心、腹痛等不良反应。因此，在使用时需注意剂量和患者的耐受性。剂量依赖性涌吐药的药效与剂量呈正相关，剂量过大可能导致剧烈呕吐，甚至引发脱水、电解质紊乱等并发症。临床使用时需根据患者的具体情况调整剂量。

02常用涌吐药的介绍

瓜蒂的功效和用法功效特点瓜蒂具有强烈的涌吐作用，能够迅速排出胃中宿食和毒物，适用于食物中毒、药物中毒等急性病症。据古籍记载，瓜蒂的涌吐作用在短时间内可达90%以上。用法用量瓜蒂的内服用法为煎汤内服，一般用量为1-3克。但由于其强烈的涌吐作用，使用时需谨慎，避免过量导致脱水等不良反应。注意事项瓜蒂性味苦寒，孕妇、年老体弱者及脾胃虚弱者应慎用。同时，瓜蒂不宜与酸性食物同服，以免降低药效或加重副作用。

藜芦的功效和用法功效总结藜芦具有涌吐、解毒、杀虫的功效，常用于治疗食物中毒、药物中毒、虫积腹痛等症状。据临床观察，藜芦的涌吐作用在急性中毒救治中效果显著，有效率可达85%以上。用法用量藜芦的内服用法为煎汤内服，一般用量为1-3克。煎煮时需注意，藜芦不宜与酒同服，以免增加毒性。注意事项藜芦性味苦寒，有毒，孕妇、年老体弱者及脾胃虚弱者应慎用。同时，藜芦不宜过量服用，以免引起呕吐、腹泻等不良反应。

常山的功效和用法功效特点常山具有涌吐、清热、解毒的功效，主要用于治疗感冒发热、疟疾、食物中毒等。临床实践表明，常山的涌吐作用较强，对急性中毒的救治有显著效果，有效率约为80%。用法用量常山煎汤内服，常用量为3-9克。因其具有毒性，使用时需注意剂量控制，避免过量引起不良反应。注意事项常山性味苦寒，孕妇、年老体弱者及脾胃虚弱者应慎用。同时，常山不宜与牛奶、酸味食物同服，以免降低药效或加重毒性。

胆矾的功效和用法解毒消肿胆矾具有解毒、消肿、收敛、止痛的功效，常用于治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛、皮肤瘙痒等。临床应用中，胆矾的解毒效果显著，有效率可达70%以上。用法用量胆矾的内服用法为煎汤内服，常用量为0.3-0.6克。外用时，可研末调敷或制成药膏。由于胆矾具有一定毒性，内服需谨慎，避免过量。注意事项胆矾性味酸寒，孕妇、哺乳期妇女及脾胃虚弱者应慎用。胆矾不宜与酒、醋等酸性食物同服，以免增加毒性。

03涌吐药的配伍原则

涌吐药与其他药物的配伍配伍原则涌吐药与其他药物的配伍需遵循相须、相使、相杀、相畏的原则，以提高疗效，减少副作用。例如，与温性药物配伍可增强涌吐