人工股骨头置换术参考.pdf

1人工股骨头置换术

手术健侧卧位，输液选择患侧上肢或仰卧位患侧垫高30度

克氏针包、灯柄2个、骨刀骨锤，上内固定包、上内固定补充包，骨特包，大力

特殊无菌包

剪，CB套

股骨头置换工具、电刀柄1个（长短各1）、止血明胶海绵数包、30ml注射器数

特殊物品个、60ml注射器数个、盐垫数包，１/0可吸收线3根、绷带、骨蜡、红色

导尿管

仪器C臂机、电刀、电动吸引器

手术步骤洗手护士的配合

自髂前上棘外下方2.5向下、向后经股骨大

铺干纱布2块于切口两侧拭血，递无齿镊、22号刀

转子外侧延伸至其基底部下5cm弧形切开皮

片切皮、电刀切开皮下组织

肤、皮下组织

分离臀大肌与阔筋膜肌间隙，显露并分离臀递中弯钳分离，深三抓拉钩切开显露

大肌与阔筋节壌外侧

切开关节壌，脱出股骨头递22号刀片，髋臼凿脱出股骨头

切除股骨头和大部分股骨颈（若不脱出股骨递骨橇拉开，骨凿或电锯切除骨头

头，从大粗隆顶至小小粗隆上缘1cm处截骨）

拔下股骨头，修整残端，保留股骨颈小粗隆上

递取头器拔股骨头、递宽骨刀、骨锤或电锯修整

缘骨距

扩髓腔由小到大号递髓腔扩大器

递股骨头试模、打入器、骨锤以置入试模，打出器拔

安置股骨头试模，如合适取出，拟安假体

除试模

安置适宜股骨头假体，将其基部置入髓腔。必

用纱布包住假体头部递给术者，递打入器，骨锤，调

要时要用骨胶固定，将人工股骨头纳入髋臼

好骨胶

内

2下颌骨微型钢板内固定术

手术仰卧位

小手术包、上内固定包、灯柄两个、微型电钻头、细钢丝、牙弓夹板、

特殊无菌包

螺丝刀及剪刀、铁吸引器头、钛钉、钛板

特殊物品纱布块数包，5ml注射器2个、棉球2个、双极电凝

仪器电刀、电动吸引器

手术步骤洗手护士配合

口腔内粘膜神经阻滞麻醉递5ml注射器连接球后注射针头抽吸麻醉注射

递甲状腺拉钩牵开下唇，递15号刀切开，弯蚊式钳钳夹，1号丝线

切开下颌沟底粘膜

结扎，干纱布拭血

剥离骨膜，显露骨折部位递骨膜剥离子剥离骨折断