病理学考试重点笔记(精华).pdf
第一章细胞和组织的适应与损伤
一、适应的定义
适应：细胞和由其构成的组织结构、器官，对于内外环境中各种有害因子和刺激
作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。
二、适应的类型
（一）肥大：1、定义：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体
积增大
2、类型：（1）生理性肥大：代偿性肥大和内分泌性肥大（2）病理性肥大：代偿
性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大
3、后果：（1）适当肥大，功能加强（2）超过代偿性，失代偿
（二）增生：1、定义：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组
织或器官体积增大。
2、类型：（1）生理性增生：代偿性增生、激素性增生（2）病理性增生：内分泌
障碍性增生、再生性增生、过再性增生
1、定义：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
（三）、萎缩：
2、病变特点：体积变小，重量减轻，硬度增加，颜色变浅，功能减退
3、类型：（1）生理性萎缩：胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年
期后萎缩（2）病理性萎缩：①营养不良性萎缩例：长期饥饿、恶性肿瘤—全
身性萎缩②压迫性萎缩例：肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例：四肢骨折
后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例：脊髓灰质炎—肌肉
萎缩⑤内分泌性萎缩例：垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等
（四）化生：1、定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型
所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中
2、类型：（1）上皮组织的化生：鳞状上皮化生、肠上皮化生（2）间叶组织的化
生
损伤的定义：
损伤指当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细
胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化
一、损伤的原因与机制：1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质损伤3、细胞质
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内高游离钙的损伤4、缺血缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异
二、损伤的形式和形态变化
（一）可逆性损伤
1、定义：细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受伤后，由于代谢
障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴
有细胞功能低下。
2、形式：（1）细胞水肿原因：缺氧、感染、中毒好发部位：肝、心、
肾
病理变化：镜下观：颗粒样变、气球样变肉眼观：受累及的器官体积增大，
包膜紧张，切面外翻，颜色变淡
（2）脂肪变：原因：感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良好发部位：肝心
肾
病理变化：肉眼观：器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感
镜下观：细胞质中出现大小不等的球形脂滴，大者可充满整个细胞而细胞核挤至
一侧，苏丹三染色呈橘红色脂滴
（3）玻璃样变性：①细胞内玻璃样变好发部位：肾小管（玻璃样小滴）、肝
细胞（Mallory小体）、浆细胞（Rusell小体）
②纤维结缔组织玻璃样变肉眼观：灰白色，质韧半透明镜下观：胶原蛋
白交联变性、融合，增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞
③细动脉壁玻璃样变肉眼观：血管壁增厚，变硬，弹性减弱，管腔狭窄
镜下观：血管壁因血浆蛋白渗入而呈均质、红染，无结构蛋白物质
（四）淀粉样变
（五）粘液样变
（六）病理性钙化：1、定义：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，称为病理
性钙化，其可位于细胞内或细胞外。
2、类型：（1）营养不良性钙化：体内钙磷代谢正常部位：坏死或即将坏死的
组织
2）转移性钙化：全身钙磷代谢失调部位：正常组织
（
（二）不可逆性损伤定义：当细胞发生致死性代谢，结构和功能障碍，便可引
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起细胞不可逆性损伤，即细胞死亡
1、类型：凋亡和坏死
2、坏死：（1）定义：