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病历规范规定病历归档.docx

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病历规范规定病历归档

第一章病历规范规定病历归档

1.病历归档的重要性

病历归档是医疗机构中至关重要的环节,它关系到患者信息的完整性、准确性和安全性。规范的病历归档有助于提高医疗服务质量,保障患者权益,同时也是医疗机构合规经营的基础。

2.病历归档的法律法规

根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》,医疗机构必须对病历进行规范归档。具体要求如下:

a.病历应当真实、完整、准确、规范,不得篡改、伪造、隐匿、毁灭。

b.病历归档应当及时,一般应在患者出院后7个工作日内完成。

c.病历归档应当由具有相应资质的医务人员负责,归档人员应当对病历进行审核、整理、编码、归

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