放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析研究.pdf

个人收集整理 仅供参考学习 放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：碘过敏性休克地急救培训演练 演练地点：医技楼一楼 CT 室 演练时间： 2013 年 4 月 18 日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目地：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克地急救能力 演练过程： 2013 年 4 月 18 日下午 17:00 ，首先由急诊科陈主任对碘过敏地 临床表现、 主要特征以及抢救地具体步骤等进行了详细地讲解， 并指 出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧 急 .17:10 分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过敏性休 克地急救操作演练 . 1.首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺 时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应； 2. 立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室； 3. 病人平卧、保暖、氧气吸入； 4. 皮下注射肾上腺素 1mg ，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱， 根据情况隔 20~30 分钟再皮下或静脉注射 0.5mg ； 5. 持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌 注尼可刹米针和洛贝林针剂各 1 支，必要时气管切开； 6. 遵医嘱静脉注射地塞米松 10mg; 7. 血压回升不明显者，用多巴胺 20 ㎎加入 5% 葡萄糖注射液 200 ～300ml 中静滴； 8. 对症处理 .烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压、一般情况地变化，并做好记录 . 经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难， 1 / 32 个人收集整理 仅供参考学习 送回病房观察及高级治疗支持 . 张凌主任强调， 之所以要做碘过敏性休克地演练， 是因碘造影是放射 科常用地检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反 应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼 吸系统功能严重障碍而迅速死亡 .因碘过敏主要与人体特质有关，无 有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命地关 键，就是要全科人员树立碘剂使用安全地意识 .并强调指出，每天正 式检查前对急救药品、急救设施地检查地重要性 . 通过这次培训演练， 提高了放射科、 急诊科工作人员对碘过敏性 休克地防范意识和抢救病人地实际处置能力， 为安全医疗打下了一定 地基础 .当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配 合不够密切地问题，应加强这方面地训练和认真对待 . 抢救流程： 立即停止注射 →保持静脉通道畅通 → 平卧 → 皮下注射肾上腺 素 → 吸氧→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心 肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 参演人员： 2 / 32 个人收集整理 仅供参考学习