【成品油批发（仓储）经营企业安全评价报告(式样)】（DOC 46页）.doc

附录 成品油批发（仓储）经营企业安全评价报告 项目名称： 项目地址： 委托单位： 评价机构名称（盖章）： 评价机构地址： 日 期： 年 月 日 目录（附录）安全评价机构资格证书复印件营业执照复印件或企业名称预先核定通知书复印件消防验收复印件安全评价的依据主要危险、有害因素辩识，评价方法的选择，评价单元的划分经营企业安全评价现场检查表（附录）分析评价建议补充的安全对策措施管理方面（制度、组织、人员）的对策措施； 场所、设施、装置、消防与电器方面的对策措施整改情况的复查评价结论。评价结论分为下列三种： a）符合安全要求； b）基本符合安全要求； c）未能符合安全要求。 安全评价合同，附录 安全评价报告摘要 委 托 单 位 委托单位负责人 电话 传真 委托单位联系人 电话 邮箱 受评价危险化学品名称 危险性类别 危险货物编号 安全评价结论 安全评价单位 评价报告书编号 安全评价组组长 报告完成时间 附录 委托单位：╳ ╳ ╳ ╳ ╳ 评价单位：╳ ╳ ╳ ╳ ╳ 项目负责人：╳ ╳ ╳ 评价组长：╳ ╳ ╳ 评价组成员：╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） 报告编制人：╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） 报告审核人：╳ ╳ ╳ （资格证书号：╳ ╳ ╳— ╳ ╳╳ ╳—╳ ╳╳ ╳） ╳ ╳ ╳ ╳ ╳╳ ╳年╳ ╳月╳ ╳日 附录安全评价依据中华人民共和国主席令第70号《中华人民共和国安全生产法》 国务院令第344号《危险化学品安全管理条例》 原国家经贸委令第36号 《危险化学品经营许可证管理办法》 国家安全生产监督管理局安监管管二字［2002］103号《关于〈危险化学品经营许可证管理办法〉的实施意见》 国家安全生产监督管理局安监管管二字［200］号《危险化学品经营》原劳动部劳部发[1995]56号《爆炸危险场所安全规定》 公安部令第6号《仓库防火安全管理规则》 GBJ16-87（2001年版）《建筑设计防火规范》 GB15603-1995《常用化学危险品贮存通则》 GB18265-2000《危险化学品经营企业开业条件和技术要求》 GB18218-2000《重大危险源辩识》 GBJ74-84（1995年版）《石油库设计规范》 JTJ237-99《装卸油品码头防火设计规范》 JT416-2000《液化气码头安全技术要求》 JTJ290-98《重力式码头设计与施工规范》 JTJ294-95《斜坡码头及浮码头设计与施工规范》 GB17914-1999《易燃易爆性商品储藏养护技术条件》 主要负责人 企业地址 联系电话 油库设计单位 设计单位资质 油库施工单位 施工单位资质 油库监理单位 监理单位资质 职工人数 人 安全管理人员 人 持证上岗人数 人 占地面积 m2 储存能力 m 3 石油库级别 级 建、构筑物情况 名称 结构类型 耐火等级 层 数 高 度（m） 发油台 油泵房 　 营业室 综合楼 　 储 罐 情 况 序号 油品名称及编号 单罐容积(m3)台数 材 质 形 式 m3 × （个）， m3× （个） m3 × （个）， m3× （个） m3 × （个）， m3× （个） m3 × （个）， m3× （个） m3 × （个）， m3× （个） 主要消防安全设施工、器具配备情况　　 名 称 型号、规格 数 量 状 况 备 注 　 　 　 　 　 　 　 　 主要管理 制度名称