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耳穴压豆技术

耳穴压豆技术是采用王不留行籽、莱菔子等丸状物贴压于耳郭上的穴位，通过按压来疏通经络，调整脏腑气血，促进机体阴阳平衡，达到治疗疾病、改善临床症状目的的一种中医外治技术。

【适用范围】

耳穴压豆技术适用于疾病所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。

【评估】

1.治疗室环境及温度。

2.患者主要症状、既往史、是否妊娠或处于月经期。

3.患者有无对胶布、药物、酒精等过敏史。

4.患者耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度。

【告知】

1.耳穴压豆的作用、操作方法。

2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。

3.贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适感，应及时告知医务人员。

4.贴压的胶布脱落后，应立即检查并告知医务人员。

【物品准备】

治疗盘、王不留行籽或莱菔子等丸状物、胶布、75%乙醇、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘，必要时可准备耳穴模型。

【基本操作方法】

1.核对医嘱，评估患者，做好解释工作，调节室内温度。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理舒适的体位，充分暴露其耳部皮肤。

4.遵医嘱取穴，用探棒自上而下探查耳穴反应点，确定贴压部位。

5.用棉签蘸取75%乙醇全面消毒耳部皮肤。

6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔子等丸状物贴附在胶布中央，一手固定耳郭，一手用止血钳或镊子夹住胶布，贴敷于选好的耳穴处，并给予适当按压，使患者有热、麻、胀、痛感，即“得气”感后松手。

7.观察患者耳部皮肤，询问其有无头晕、疼痛等不适感。

8.常用的按压手法有以下三种。

（1）对压法用食指和拇指的指腹置于患者耳郭的正面、背面，按压至其出现热、麻、胀、痛感，食指和拇指可边按压、边左右移动；或做圆形移动，一旦找到最敏感的反应点，则对其持续按压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛效果。

（2）直压法用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许时间后重复按压，每次按压3～5分钟。

（3）点压法用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀且有刺痛感为宜，但用力不宜过重。每次每穴可按压2～7下，具体可视病情而定。

9.操作完毕，安排患者舒适体位，整理床单位。

10.清理用物，洗手。记录选取的耳朵、穴位及相应的治疗时间、按压手法等。注意观察治疗效果。

【注意事项】

1.习惯性流产的孕妇、耳郭局部有炎症及冻疮、表面皮肤有破溃者均不宜接受耳穴压豆技术的治疗。

2.每次贴压时应选择一侧耳部，双侧耳部可轮流使用。夏季易出汗，留置时间为1～3天，冬季留置时间则为3～7天。

3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者可改用脱敏胶布。

4.若患者侧卧位时感觉耳部不适，可适当调整体位。

【耳穴压豆技术操作流程图】

【耳穴压豆技术评分标准】