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静脉输液输血试题及答案(卷)

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一、名词解释

1.静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。通过静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。

2.静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。其目的包括补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子、输入抗体补体增强免疫力、增加白蛋白维持胶体渗透压等。

3.输液微粒：是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15μm，少数可达50-300μm。输液微粒污染是指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。

4.发热反应：是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等）引起。多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热，体温可达38-41℃。

5.急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

6.空气栓塞：是输液过程中空气进入血液循环，阻塞血管，导致严重后果的一种并发症。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。

7.成分输血：是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分。优点是一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。

8.血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。临床上主要应用的是ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统可分为A型、B型、AB型和O型；Rh血型系统分为Rh阳性和Rh阴性。

9.交叉配血试验：是检查受血者与供血者是否存在血型抗原-抗体反应的试验。包括直接交叉配血试验和间接交叉配血试验。直接交叉配血试验是用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体；间接交叉配血试验是用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

10.溶血反应：是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应。可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多由输入异型血、输入变质血等引起，患者在输血10-15ml后即可出现症状，如头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；血管外溶血多由Rh血型不合引起，一般在输血后数天或数周出现症状。

二、单选题

1.静脉输液的目的不包括（）

A.补充营养，供给热能

B.输入药物，治疗疾病

C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白，纠正贫血

答案：D。增加血红蛋白，纠正贫血是静脉输血的目的，而非静脉输液的目的。其他选项均是静脉输液的常见目的。

2.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅（）

A.减小滴液速度

B.加压输液

C.局部热敷

D.适当更换肢体位置

答案：C。因静脉痉挛导致滴注不畅时，可在局部进行热敷，以缓解静脉痉挛，使滴注通畅。减小滴液速度不能解决痉挛问题；加压输液可能会引起其他并发症；适当更换肢体位置对因痉挛导致的不畅效果不佳。

3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.输入的液体温度过低

答案：D。输入的液体温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛。输液速度过快可能导致急性肺水肿等；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会使液体不滴，但不是导致静脉痉挛的原因。

4.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

答案：D。库存血中红细胞破裂，大量钾离子释放到血浆中，大量输入库存血会导致高血钾；同时，库存血中含有枸橼酸钠，在肝脏转化为碳酸氢钠，但是输入大量库存血时，枸橼酸钠不能及时完全转化，会在体内分解产生氢离子，导致酸中毒。

5.发生溶血反应，初期的典型症状是（）

A.四肢麻木，腰背剧痛

B.黄疸

C.血红蛋白尿

D.高热

答案：A。溶血反应初期，红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者会出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。黄疸和血红蛋白尿是溶血反应中期的表现；高热一般不