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妇产科主治医师专业知识考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况不是妊娠高血压疾病的高危因素（）

A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

B.既往有慢性高血压、慢性肾炎等病史

C.本次妊娠为双胎妊娠

D.孕妇身高160cm

E.营养不良

答案：D

解析：妊娠高血压疾病的高危因素包括孕妇年龄小于18岁或大于40岁、既往有慢性高血压、慢性肾炎等病史、多胎妊娠、营养不良等。孕妇身高一般与妊娠高血压疾病的发生无直接关联，所以答案选D。

2.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.贫血程度与出血量不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。多在妊娠晚期出现，而非早期，B错误；一般无子宫收缩，C错误；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血较早且量多，边缘性前置胎盘出血较晚且量少，D错误；贫血程度与出血量成正比，E错误。所以答案是A。

3.关于产后出血的定义，正确的是（）

A.分娩过程中，出血量达500ml以上

B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上

C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上

D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

E.产后24小时到产后10天内阴道流血达500ml以上

答案：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，这是产后出血的定义标准。A选项未明确时间段；B选项只强调胎盘娩出后不准确；C选项不完整；E选项时间范围错误。所以答案为D。

填空题

1.妊娠满___周不满___周间分娩称为早产。

答案：28；37

解析：早产是指妊娠满28周不满37周间分娩者。这个时间段的界定对于评估胎儿的成熟度和预后非常重要，在此期间出生的新生儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。

2.女性生殖系统的自然防御功能中，阴道自净作用是指阴道上皮在___的作用下，增生变厚并富含___，在阴道___的作用下分解为___，维持阴道正常的酸性环境（pH值3.84.4），抑制其他病原体生长。

答案：雌激素；糖原；乳杆菌；乳酸

解析：雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道乳杆菌可将糖原分解为乳酸，从而使阴道维持在酸性环境，抑制其他病原体生长，这就是阴道自净作用的原理。

3.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除___外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为___周。

答案：乳腺；6

解析：产褥期主要是产妇身体各器官（除乳腺外）逐渐恢复到孕前状态的时期，一般需要6周时间。乳腺在产褥期主要进行泌乳活动，为新生儿提供营养。

判断题

1.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确

解析：临床上，当妊娠期间羊水量超过2000ml时，称为羊水过多。羊水过多可能与胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。

2.子宫脱垂的主要原因是长期腹压增加。（）

答案：错误

解析：子宫脱垂的主要原因是盆底组织松弛，尤其是分娩损伤导致盆底支持组织缺陷，是子宫脱垂的主要病因。长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘等是促使子宫脱垂发生的诱因，但不是主要原因。

3.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法，若12小时胎动次数少于10次，提示胎儿可能缺氧。（）

答案：正确

解析：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇一般在妊娠20周左右开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠3234周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。正常胎动每小时约35次，12小时胎动次数少于10次提示胎儿可能缺氧，需进一步检查。

解答题

1.简述产后出血的常见原因。

答案：产后出血的常见原因主要有以下四大类：

（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素包括全身因素，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、合并慢性全身性疾病等；产科因素，如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等；子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等）、子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后等）、子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形等）。

（2）胎盘因素：①胎盘滞留，如膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全等；②胎盘粘连或植入，分为部分性和完全性，部分性胎盘粘连或植入易引起产后出血；③胎盘部分残留，指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血。

（3）软产道裂伤：常因阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等导致会阴、阴道、宫颈乃至子宫下段裂伤而出血。

（4）凝血功能