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甲亢手术治疗
,通常指的是对甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者进行的手术治疗,主要目的是减少甲状腺组织的量,以降低甲状腺激素的分泌。以下是甲亢手术治疗的详细内容:
甲亢手术治疗的适应症包括:
1.甲状腺肿大显著,有压迫症状;
2.药物治疗无效或过敏;
3.甲状腺结节伴有功能亢进;
4.甲状腺癌或疑似甲状腺癌;
5.伴有甲状腺眼病。
手术前准备:
1.确诊:通过临床症状、实验室检查、甲状腺功能检测等方法,明确诊断为甲亢;
2.心理准备:向患者及其家属介绍手术的必要性、风险及术后注意事项,取得理解和配合;
3.药物治疗:术前需使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU),以降低甲状腺激素水平;
4.补充碘剂:术前一周开始服用碘剂,以减少术中出血及术后并发症;
5.颈部B超检查:了解甲状腺肿大程度、有无结节及周围淋巴结情况;
6.心肺功能检查:评估患者手术风险。
手术方法:
1.甲状腺次全切除术:切除大部分甲状腺组织,保留少量甲状腺组织,以维持正常甲状腺功能;
2.甲状腺全切除术:切除全部甲状腺组织,术后需终身补充甲状腺激素;
3.甲状腺部分切除术:切除部分甲状腺组织,适用于甲状腺结节较小、局限的患者。
手术过程:
1.麻醉:全身麻醉或局部麻醉;
2.切口:在颈部前正中做一切口,长度视甲状腺肿大程度而定;
3.显露甲状腺:分离颈前肌肉,显露甲状腺组织;
4.切除甲状腺:根据手术方法,切除相应甲状腺组织;
5.止血:妥善处理甲状腺血管,防止术后出血;
6.缝合:逐层缝合颈部切口,放置引流管;
7.术后观察:严密观察患者生命体征及切口恢复情况。
术后并发症:
1.术后出血:术中止血不彻底或术后血管破裂;
2.甲状腺功能减退:切除过多甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足;
3.喉返神经损伤:术中损伤喉返神经,导致声音嘶哑;
4.甲状旁腺损伤:术中损伤甲状旁腺,导致低钙血症;
5.感染:切口感染或肺部感染。
术后处理:
1.严密观察患者生命体征及切口恢复情况;
2.术后第一天开始补充钙剂,预防低钙血症;
3.术后一周复查甲状腺功能,调整药物剂量;
4.术后定期随访,了解甲状腺功能恢复情况;
5.术后心理护理:鼓励患者积极面对疾病,树立信心。