介入术后护理流程.docx

介入术后护理流程

一、用物

心电监护、砂袋。

二、操作步骤

1、患者自导管室返回病房后，值班护士应和手术医生进行床边交接班，详细了解手术类型、术中经过是否顺利；冠脉手术是否植入支架、植入起搏器的型号和起搏

方式；穿刺部位、冠脉手术是否保留鞘管等。

2、观察皮肤穿刺或切开部位有无渗血、渗液及血肿情况；同时观察局部及肢端皮肤色泽、温度，判断其血运状况。经桡动脉穿刺者腕部加压包扎弹力绷带酌情2小时后稍放松，12小时后全部放松。

3、健康教育：鼓励多饮水、进食，促进造影剂排泄，要求4小时内尿量最好超过800毫升。经桡动脉穿刺者腕带压迫6小时，每2小时放松腕带1/3，手腕制动12小时，24小时内避免屈曲用力，3天内避免使用术侧肢体提重物；经腹股沟穿刺者拔除鞘管后绝对卧床24小时，局部采用lkg砂袋压迫4-6小时,术侧下肢制动4-6小时。

4、测量血压、脉搏，遵医嘱心电监护24小时，了解心率、节律的变化。通知医生做好心电图。

5、绝对卧床者行肢体被动按摩。

6、温水擦洗。

7、遵医嘱用药。

8、术后24小时督促医生换药。

附：流程图

了解术中情况

病情观察

生命体征 尿量观察

局部伤口处理

桡动脉伤口腕带压迫6小时，每2小时放松腕带1/3手腕制动12小时

腹股沟伤口1千克沙袋压迫4-6小时，术侧下肢制动6-12小时。

观察局部渗液情况 指、趾端颜色、温度

心电图、心电监护、微量泵

健康教育

肢体被动按摩

温水擦洗

24小时后督促医生换药