2025年中药房管理制度.doc

中药房管理制度

中药库工作制度

(一)中药库房负责全院中药材、饮片的保管供应工作，根据用药的基本目录和临床、科研用药需要，有计划地采购药材，饮片，做到品种齐全、不脱销、不积压，保证醫疗用药需要。

(二)入库药材、饮片必须认真验收(對品种、真伪、数量、价格、产地、等级都要认真查對，与采购合约不符或质量不合格者不予入库)。

(三)发出药材、饮片，需凭领單，填清实发数量，并進行查對，发货人和查對人签字後方可发出。

(四)在库多种药材、饮片，要分类、定點，妥善管理，原药材与饮片要分库储存。饮片要按照其性质、性状分类保管，易虫蛀、霉变的药物必须特殊保管。各类药材勤查、勤翻、防潮、防霉、防蛀、防鼠。

(五)入库和出库药物要及時做電脑出入库登记。并定期進行盘库清點，做到帐物相符，发現积压、变质药物要及時汇报、处理。

(六)加强与药房联络，及時告知临床科室暂缺或新到的药物品种。

(七)建立差錯登记本，发現差錯事故及時登记。重大差錯事故要向领导汇报，并视情节轻重，予以合适惩罚。

(八)做好库区安全和卫生工作，防火防盗。库内严禁吸烟。非工作人员不准進入库区，不得在库区會客。定期或不定期對库房進行打扫，保持库房整洁、清洁。

(九)愛惜库区公物，严格温湿度计使用与记录，保持库区干燥，定期進行安全防患教育，熟悉各类灭火器的使用。對各类数据应及時進行登记整顿，每年按分类装订成册备查。

注意事项

(一)遇特殊状况如赈灾等或突发状况需调拨药物应經科、院领导同意并办理登记手续，方可调拨药物。

(二)到库药物原则上应即時录入電脑。

(三)库存所有药物必须做到帐物相符，发既有误後应及時查找原因，上报科主任。

(四)對所有原始單据(入库單、发票、請领單)，供应方提供的多种文献均应妥善保管备查。

处方调配制度

一、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士或药師担任;处方审查和发药审核的對外窗口工作应由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作經验的药士以上药學专业技术人员承担。

二、审方時应仔细阅讀，逐项审核检查，发現問題立即与開具处方的醫師联络处理。发現配伍禁忌的应退方，不得调配。发現超剂量用药的应规定处方醫生确认重新签名後方可调配。

三、配方人员要认真查對处方内容、药物剂量、配伍禁忌、醫師签名，并在药袋上注明药物名称、使用方法、用量、有效期，保证调配的处方和发出的药精确無误。

四、调配处方需經第二人查對并签字，一人值班時由本人自行查對，双签字後方可发出。发药复核率应达100%，发生差錯時，有原因分析、总結及改善处理意見并记录。

五、发药時要确认处方调配無误後，查對药名、规格、剂量、使用方法与处方内容与否相符;查對药物有無变质、与否超過有效期;查對姓名、年龄、病区、床号。并按药物阐明書或处方醫嘱向病人交代清晰每种药物的使用方法、用量及注意事项。

六、急诊处方优先配发。

七、對取药病人以礼相待、态度和蔼、有問必答，如遇疑难問題，可向上级药師請教协助回答。不得与病人争执。

八、调剂工作人员不得私自录入電脑处方進行调配工作，违者按醫院有关规定处理。

九、调剂工作人员应认真保管好自已的调剂工作顾客名和密码，若因顾客名和密码泄露而导致的不良後果由泄密者自已负责。

调剂岗位安全工作制度

一、严格执行处方查對制度，配方(含病区发药)時应精神集中，保持配方位置的整洁，不准闲談。发既有差錯事故立即上报科室负责人，不隐瞒、不袒护，并對當事人按有关规定处理。

二、上岗人员必须經培训考核，考核合格并获得健康证後方可上岗。對实习、進修生应指定

带教老師，带教者应细心指导，對实习、進修生发出的药物必须查對，并在处方上签字以示负责。并通過带教老師复核後发給患者，实习生不得独立调配处方。

三、建立药物效期管理制度，定期检查库存药物与否過期，對近效期品种应上板提醒。

四、住院药房负责對病区药柜進行药物品种、数量及质量控制，指导病区药柜药物的管理。定期下病区進行检查，并對检查成果進行记录。

五、麻醉药物、精神药物实行专方、专账、专册、专柜、专人、加锁保管，每曰清點、登记。

六、每季度或六個月盘點，做到帐物相符。盘點状况应如实向院部汇报。

七、应保持调剂室环境清洁卫生。药物应分类、分剂型整洁摆放，以利于工作人员取放。调剂人员不得以任何理由随意变動药物摆放位置。

八、药房内严禁娱乐活動，严禁會客、闲談、吃東西。

九、建立配方、发药差錯事故登记制度。不定期地将所发生的事故進行讨论，防止再次发生类似差錯事故。

拾、下班前关好水、電、门窗，注意防火、防盗。

特殊药物管理制度

一、特殊药物是指麻醉药物、精神药物、毒性药物、放射性药物。其管理、使用按国家有关法律法规文献严格执行。

二、麻醉药物应用专用处方書写完整，字迹清晰，