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乡镇卫生院在公共卫生管理中存在的问题和对策

随着医疗设备的不断改进以及医疗技术的不断提高，我国公民自我保健意识逐渐增强，大多数的公共卫生疾病已经得到一定的控制。但是，当前我国公共卫生疾病仍然处于十分严峻的情况。烟酒等大量有害健康的物品随着经济的发展快速的涌入人们的社会日常生活，衣原体种类越来越多，人体老龄化情况越来越严重，食品安全事件仍然在不断发生，大气污染和水体污染情况越来越严重，上述每一个情况都加强公共卫生疾病的发生概率。鉴于此，本文主要分析乡镇卫生院在公共卫生管理中存在的问题和对策。

1、乡镇卫生院公共卫生管理的重要性

众所周知，公共卫生管理是保障卫生安全的一项全民性事业，不仅关系着国民的生命健康，而且是构建社会主义和谐社会的有效举措。随着医疗水平的改善和人民生活水平的提高，公共卫生的管理工作受到民众越来越多的关注。如何建立更加完善的公共卫生管理服务体系，以确保进一步改善基本医疗服务，确保医院公共卫生管理工作的持续性和稳定性是目前面临的重要问题。

实际上公共卫生服务是由很多机构和部门共同提供的，涉及的单位按照组织划分，包括国际公共卫生组织、国家或地区的公共卫生组织；按照职能和职责划分，包括卫生保健提供者，比如乡镇卫生院、精神卫生组织、护理院等，公共安全体系，环境保护、劳动保护和食品安全机构等。因此，可以说乡镇卫生院在公共管理的职能定位中有极其重要的地位，除了负责医疗救治，还需要参与预防、保健、康复指导、医疗研究、宣传和教育的工作。乡镇卫生院虽然在公共卫生管理中发挥着重要作用，但做好公共卫生事业需要其他各部门的协调配合，乡镇卫生院在其中的定位应该与各地区的实际情况进行结合，通过医疗卫生、医疗服务和医疗预防三者结合，制定出符合当地情况的特色公共卫生管理，进一步为民众提供公共卫生服务。

2、乡镇卫生院在公共卫生管理中存在的问题

2.1资源分配不均

从整体分析，政府对公共卫生事业的资金投入逐渐地加大，在当下这有限的资金投入中存在的较大问题就是城乡分配不均，医疗投入能够有效分配给农村的费用非常少，乡镇卫生机构建立基础设施不够完善，能够为农民提供的公共卫生服务更为有限。持有农村合作医疗的农村人口在进入城市乡镇卫生院进行医疗诊治时，本身就存在报销比例小的弊端，虽然国家在大力扶持农村合作医疗，但跟城市公职类单位、事业单位医疗报销80%相比，农村只能报销40%，也让村民产生了“有病看不起”的畏惧。

2.2各地区乡镇卫生院公共卫生管理发展不平衡

我国各地区乡镇卫生院公共卫生管理发展出现明显不平衡状态，经济高速发展的地区的卫生院能够开展一体化服务，能够应对突发公共卫生事件，而经济发展较慢地区的卫生院受到医疗条件和专业队伍的限制，公共卫生管理成效差，对卫生院的发展起到阻碍效果。

2.3工作人员缺乏专业素养

由于我国的乡镇卫生院公共卫生管理事业起步较晚，加之政府和地方对其重视度不足，导致缺乏目前的乡镇卫生院公共卫生管理系统内的工作人员综合素质较低，缺乏各个层次的专业人员，难以满足新时期的公共卫生管理事业发展的需要。除此之外，在岗的一些工作人员，由于缺乏专业的定期培训，对于当下乡镇卫生院公共卫生事业的发展认识不足，无法紧跟时代发展的趋势，不能及时掌握先进的公共卫生相关的先进技术，管理效率较为低下，服务人员的态度也有待改善，无法保障公共卫生管理工作质量与效果。

3、对策

3.1完善乡镇卫生院公共管理机制

完善乡镇卫生院公共管理机制，即加强对基层医疗突发事件的应对能力，制定相应的处理突发重大事件的方案，加强医疗救治能力，能够做到临危不乱、从容应对。制定一套完整的公共管理体系，应该从提高居民预防疾病的能力开始，通过定期开展健康知识宣讲工作，让居民对健康卫生知识有一定的了解，自身养成良好的卫生习惯，能够自愿参加体检工作，做到有病尽早发现、及早进行治疗的目的。基层服务人员在进行卫生管理时，应该从自身做起，并制定相应的考核指标，定期进行管理工作实施进度的考核，加强监管力度，保证乡镇卫生院公共卫生管理体系的有效实施和不断完善。

3.2完善公共卫生危机公关体系

我国公共卫生危机公关起步较晚，因此存在不少问题亟待解决。其中包括缺乏危机预防意识、缺乏明确危机公关意识、主体职责不明、危机公关体系不完善等。该文第二部分对危机公关的问题进行了详细的阐述，公共卫生管理不能没有危机公关部门。突发性危机事件随时都有可能发生，公共卫生管理中心若要能够及时、有效地解决危机事件，必须重视危机公关，建立完善的公共卫生危机公关体系，做好危机事件的预防措施和事件发生后的处理事项原则，保证将事件转危为安，避免公众恐慌。树立强烈的危机公关意识，学会运用公关艺术处理危机，为了保证危机公关部门能够及时提供解决措施，要完善公关卫生信息渠道，明确危机公关主体职责，实行责任制管理，将正确的信息传递给专