精神科药物过量应急预案与流程.docx

精神科药物过量应急预案与流程

【应急预案】

一、发现发生服药过量，立即将病人安置在抢救室，并立即通知医生。

二、促进毒物排泄

1、在洗胃前应根据医嘱，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。一方面可以尽可能减少毒物的吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。毒物为强酸强碱时，禁止洗胃。

2、催吐和洗胃：不论估计服药已有多长时间，仍应予以催吐或洗胃。催吐适合于清醒病人，让病人服温开水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变清为止。如意识不清或不适合催吐者，遵医嘱给予温开水或1：5000高锰酸钾溶液反复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次300-500毫升，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。

3、在洗胃过程中，要密切观察病人的生命体征和面色，面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝，立即停止洗胃。

三、建立静脉通道并保持通畅。维持液体出入量的平衡，视病情调整输液速度，防止肺水肿。

四、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，防止舌后坠，取下活动义齿，给予吸氧并保持气道通畅。

五、配合医生做好各项抢救措施，准备该类药物中毒的急救药物和器械。

六、观察生命体征；做好T、P、R、BP的测量和记录，记录24小时出入量。去枕平卧，尽量少搬动头部，以避免体位性低血压。及时书写好相应记录。

七、症状缓解后仍需密切观察2-3日，以防“回跳”现象。

【流程】

发生服药过量事件

立即通知医生

将病人安置在抢救室

意识清醒 昏迷者

遵医嘱催吐 遵医嘱洗胃

留取胃内容物做药物定性试验

建立静脉通道

观察病人生命体征

做好各项抢救措施

正确及时做好各项记录