主管护师外科护理学考试模拟试卷测试题及答案3(专业实践能力1).docx

主管护师外科护理学考试模拟试卷测试题及答案3(专业实践能力1)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.男性，45岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）

A.术后2～3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

答案：D

解析：胃大部切除术后，一般在肛门排气后即可拔除胃管，因为肛门排气意味着胃肠蠕动恢复，提示胃肠道功能基本恢复正常，此时可以开始进食等后续处理。A选项术后23天不是拔除胃管的绝对指征；B生命体征平稳与胃肠功能恢复及胃管拔除关系不大；C无腹胀不能完全代表胃肠功能恢复；E有饥饿感也不是拔除胃管的关键指标。

2.患者，女，56岁，因乳腺癌行乳房切除术后第2天，患者诉说伤口疼痛，正确的护理措施是（）

A.协助患者半卧位

B.用胸带包扎过紧

C.尽量减少患侧肢体活动

D.指导患者有效咳嗽

E.应用止痛药物

答案：E

解析：患者术后伤口疼痛，应首先采取有效的止痛措施，以减轻患者痛苦，提高患者舒适度，应用止痛药物是直接有效的方法。A协助患者半卧位主要利于呼吸和引流，但对止痛作用不明显；B胸带包扎过紧会影响局部血液循环且可能加重疼痛；C尽量减少患侧肢体活动主要是为了防止牵拉伤口影响愈合，对止痛效果不佳；D指导患者有效咳嗽主要是为了防止肺部并发症，与止痛无关。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（）

A.缓解腹痛

B.改善营养状况

C.纠正水电解质紊乱

D.胃肠减压

E.应用抗生素

答案：D

解析：胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的重要措施之一，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。A缓解腹痛是护理目标之一，但不是最重要的；B改善营养状况是一个长期过程，在非手术治疗期间不是首要重点；C纠正水电解质紊乱虽然重要，但胃肠减压有助于减少水电解质的进一步丢失和促进恢复；E应用抗生素主要是预防和控制感染，不是最关键的护理措施。

4.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉返神经

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

E.交感神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢，维持血钙浓度。甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，神经肌肉的应激性增高，出现手足抽搐。B喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；C喉上神经内支损伤会引起喉部黏膜感觉丧失，饮水时易误咽发生呛咳；D喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；E交感神经损伤一般不会导致手足抽搐。

5.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，从而减轻脑水肿，降低颅内压。A床头抬高对心脏功能改善作用不明显；B主要不是为了改善呼吸功能；D床头抬高与鼻饲关系不大；E防止呕吐物误入呼吸道一般采取侧卧位等措施，而非床头抬高的主要目的。

6.骨折患者现场急救方法正确的是（）

A.就地取材妥善固定

B.对骨折断端应现场整复

C.止血带持续扎紧不能放松

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运

答案：A

解析：骨折现场急救时，应就地取材妥善固定骨折部位，以减轻疼痛，避免骨折端损伤周围组织、血管和神经，便于搬运。B对骨折断端一般不在现场整复，以免加重损伤；C止血带应定时放松，避免肢体缺血坏死；D应先处理危及生命的进行性血胸等情况，再处理四肢骨折；E疑有颈椎骨折患者需要三人同时搬运，保持头部处于中立位，防止脊髓损伤。

7.膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.夜尿增多

D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿

E.尿频、尿急

答案：D

解析：膀胱结石患者在排尿过程中，结石可随尿液移动，当结石堵塞尿道内口时，可出现排尿困难、尿流中断，改变体位后结石位置改变，又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。A血尿不是膀胱结石特有的典型表现；B脓尿多见于泌尿系统感染；C夜尿增多常见于肾脏疾病或前列腺增生等；E尿频、尿急常见于泌尿系统感染。

8.患者，男，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小