护理文书书写缺陷整改措施.pptx
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护理文书书写缺陷整改措施;目录;01;减少医疗纠纷;护理文书作为医疗文书的重要组成部分，必须遵循国家相关法律法规和部门规章的书写要求。;;02;未能及时记录患者生命体征、出入量、病情变化等重要信息。;表述不规范或模糊现象;;03;包括护理记录的规范书写、医学术语的使用、护理操作的准确记录等。;明确护理记录的要求和流程，确保记录内容的完整性和准确性。;强化审核，及时发现并纠正问题;04;;接受上级部门监督检查指导;经验总结;05;包括护理专家、质量管理专员等，确保评估的专业性。;如患者意见箱、定期座谈会等，方便患者和家属提出意见。;;06;;护理人员对书写规范重视程度不够，培训不足，质控力度不够。;明确下一阶段目标和发展方向;THANKS
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