口腔颌面部常见疾病与治疗[001].pptx

口腔颌面部常见疾病与治疗本演示文稿将详细介绍口腔颌面部常见疾病及其治疗方法，旨在提供全面的专业知识和实用指南。作者：

目录基础知识口腔颌面部解剖与常见疾病概述主要疾病龋齿、牙周疾病、感染、肿瘤等详细介绍特殊病症颞下颌关节疾病、口腔黏膜疾病预防与护理口腔卫生、特殊人群护理、急症处理、新技术应用

口腔颌面部解剖牙齿结构牙冠、牙颈、牙根三部分组成。牙釉质、牙本质、牙髓、牙骨质构成牙体组织。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。共同支持固定牙齿，维持口腔健康。颌骨和面部肌肉上颌骨、下颌骨支持面部结构。面部肌肉协调咀嚼、表情和语言功能。

常见疾病概述龋齿中国成人龋齿患病率达88.1%，儿童约70%。主要由细菌分解糖类产生酸腐蚀牙齿所致。牙周疾病成年人患病率超过85%。牙菌斑和牙结石是主要病因。口腔感染约占口腔急诊的40%。多由牙源性感染引起，可扩散至颌面部间隙。口腔肿瘤口腔癌占中国恶性肿瘤发病率第8位。吸烟、饮酒和槟榔嚼食是主要危险因素。

龋齿（一）定义龋齿是发生在牙体硬组织的慢性、进行性破坏性疾病。病变从牙釉质开始，逐渐深入牙本质和牙髓。病因四大因素共同作用：敏感宿主（牙齿）致龋菌（变形链球菌）适宜底物（可发酵糖类）足够时间

龋齿（二）早期龋（浅龋）局限于牙釉质，表现为白垩色或浅棕色斑，无明显症状中龋累及牙本质，出现洞穴，对冷热刺激敏感，进食甜食后疼痛深龋接近牙髓，自发性疼痛，夜间加重，冷热刺激引起持续剧痛残根/残冠牙冠完全毁损，可能伴有根尖周病变，引起持续性疼痛或形成瘘管

龋齿（三）1视诊和探诊使用牙科探针和口镜检查牙齿表面。发现色泽改变、表面粗糙或有洞穴。2X线检查咬翼片可显示邻面龋。全景片评估整体牙齿情况。根尖片检测根尖周病变。3激光龋齿检测利用激光荧光技术无创检测早期龋损，提高诊断准确性。4冷热测试评估牙髓活力。使用冷刺激（冷喷剂）或热刺激（热牙胶）测试牙髓反应。

龋齿（四）预防性治疗早期龋斑可通过涂氟、窝沟封闭等预防措施逆转或阻止进展。充填治疗去除龋坏组织，使用树脂、玻璃离子体或银汞合金进行充填修复。牙髓治疗当龋损累及牙髓，需进行根管治疗，清除感染牙髓，充填根管系统。牙冠修复大面积龋损需制作全冠保护剩余牙体组织，恢复牙齿形态和功能。拔除与种植严重损坏无法保留的牙齿需拔除，考虑种植牙、固定桥或可摘义齿修复。

龋齿（五）良好口腔卫生每天两次使用含氟牙膏刷牙，使用牙线清洁牙间隙。健康饮食减少糖分摄入频率，避免频繁零食，选择健康食物。氟化物应用使用含氟牙膏，专业氟化物涂布，增强牙釉质抗酸能力。定期检查每6个月进行一次口腔检查，及早发现并治疗初期龋损。

牙周疾病（一）1牙周健康牙龈颜色正常，无出血，骨水平正常2牙龈炎可逆性牙龈组织炎症，不伴有附着丧失3牙周炎牙龈炎症伴有牙周支持组织破坏4晚期牙周病严重骨吸收，牙齿松动，可能导致牙齿脱落

牙周疾病（二）主要病因牙菌斑生物膜牙结石形成特定细菌（如牙龈卟啉单胞菌）危险因素吸烟（增加风险2-7倍）糖尿病（双向不良影响）遗传因素（约30%影响）不良修复体（促进菌斑堆积）促进因素口呼吸错颌畸形药物影响（如苯妥英钠）激素变化（妊娠期）免疫功能低下

牙周疾病（三）牙龈出血刷牙或使用牙线时牙龈出血，是最早期和最常见的症状。表明牙龈炎症存在。牙龈红肿健康牙龈呈淡粉色，有橘皮状质感。炎症时变红、肿胀、质地光滑。晚期症状牙龈退缩、牙齿移位、松动，口臭加重，咀嚼功能下降，可能形成牙周脓肿。

牙周疾病（四）牙周探诊使用牙周探针测量牙周袋深度，评估附着丧失程度和出血情况。X线检查评估牙槽骨吸收情况。常用根尖片或全景片，严重病例可采用CBCT。微生物检测对难治性或进展性病例，可收集菌斑样本进行细菌培养或PCR检测。生化指标检测龈沟液中的炎症介质和酶，评估疾病活动性和预后。

牙周疾病（五）菌斑控制患者自我口腔卫生维护是治疗基础洁治和根面平整去除牙结石和污染的牙骨质辅助治疗局部或全身抗生素、抗菌漱口液3牙周手术翻瓣术、引导组织再生、牙龈切除术维护治疗定期复诊和专业清洁

牙周疾病（六）2次每日刷牙频率早晚各一次，每次至少2分钟45°刷牙角度巴氏刷牙法牙刷与牙龈角度3-6月复诊间隔根据疾病严重程度确定80%成功率规范治疗和维护后的稳定率

口腔颌面部感染（一）牙源性感染源自龋齿、牙髓坏死、牙周疾病，可扩展至周围组织。包括根尖周脓肿、牙周脓肿。颌面间隙感染牙源性感染扩散至颌面部间隙。包括颊间隙、颌下间隙、翼下颌间隙等。骨组织感染颌骨骨髓炎、牙槽骨炎，多由急性感染发展而来，糖尿病患者易发生。病毒和真菌感染单纯疱疹、带状疱疹、口腔念珠菌病等，常见于免疫功能低下者。

口腔颌面部感染（二）根尖周脓肿牙髓坏死后，感染通过根尖孔扩散至根尖周组织形成局限性脓肿。牙周脓肿牙周袋内细菌感染形成，常见于重度牙周炎患者。冠周炎多见于半萌出智齿周围