颅脑外科手术的护理配合.ppt
颅内动脉瘤夹及夹钳第62页,共103页,星期日,2025年,2月5日脑室-腹腔分流术通条第63页,共103页,星期日,2025年,2月5日第64页,共103页,星期日,2025年,2月5日第65页,共103页,星期日,2025年,2月5日第66页,共103页,星期日,2025年,2月5日第67页,共103页,星期日,2025年,2月5日第68页,共103页,星期日,2025年,2月5日四、手术过程中的护理配合第69页,共103页,星期日,2025年,2月5日1、消毒皮肤,铺巾,贴手术薄膜。(成人5%碘酊消毒,14岁以下儿童2·5%碘酊)2、头皮注射:沿切口每隔2~3cm做腱膜下注射(0·5%利多卡因)3、弧形切开皮肤、皮下及腱膜层(头皮夹止血,粗头吸引器持续吸引)第70页,共103页,星期日,2025年,2月5日4、游离皮瓣止血,头皮拉钩拉开皮瓣,暴露骨板(头皮拉钩或缝线准备)5、切开及剥离骨膜(骨膜剥离器)6、颅骨钻孔(准备电钻、铣刀等)第71页,共103页,星期日,2025年,2月5日7、锯骨瓣(气钻要滴水)8、撬开骨瓣9、创面止血,冲洗切口,保护手术野(准备湿脑棉)第72页,共103页,星期日,2025年,2月5日10、切开硬脑膜调节显微境(马蹄或十字剪开硬膜,尖刀、脑膜剪、脑膜镊、换细吸引头,备明胶海棉,小圆针1号线悬吊固定硬膜)11、脑针穿刺,确定肿瘤部位、性质12、切开皮质及肿瘤(细剥离子、吸引器、双极、脑板、脑棉、尖镊子、标本钳,取下标本放入适宜容器)第73页,共103页,星期日,2025年,2月5日第30页,共103页,星期日,2025年,2月5日二、神外手术室分布图第31页,共103页,星期日,2025年,2月5日神外手术室分布示意图第32页,共103页,星期日,2025年,2月5日第33页,共103页,星期日,2025年,2月5日手术铺单第34页,共103页,星期日,2025年,2月5日第35页,共103页,星期日,2025年,2月5日第36页,共103页,星期日,2025年,2月5日第37页,共103页,星期日,2025年,2月5日第38页,共103页,星期日,2025年,2月5日第39页,共103页,星期日,2025年,2月5日第40页,共103页,星期日,2025年,2月5日第41页,共103页,星期日,2025年,2月5日第42页,共103页,星期日,2025年,2月5日术野准备第43页,共103页,星期日,2025年,2月5日三、常用开颅设备及器械的准备
第44页,共103页,星期日,2025年,2月5日第45页,共103页,星期日,2025年,2月5日第46页,共103页,星期日,2025年,2月5日第47页,共103页,星期日,2025年,2月5日第48页,共103页,星期日,2025年,2月5日头架第49页,共103页,星期日,2025年,2月5日头架第50页,共103页,星期日,2025年,2月5日第51页,共103页,星期日,2025年,2月5日第52页,共103页,星期日,2025年,2月5日第53页,共103页,星期日,2025年,2月5日第54页,共103页,星期日,2025年,2月5日第55页,共103页,星期日,2025年,2月5日第56页,共103页,星期日,2025年,2月5日第57页,共103页,星期日,2025年,2月5日第58页,共103页,星期日,2025年,2月5日第59页,共103页,星期日,2025年,2月5日常用开颅手术器械第60页,共103页,星期日,2025年,2月5日显微器械第61页,共103页,星期日,2025年,2月5日关于颅脑外科手术的护理配合第1页,共103页,星期日,2025年,2月5日微创神经外科学慨念指在诊断和治疗神经外科疾患时,以最小创伤的操作,最大程度恢复神经外科疾患病人的神经解剖、生理功能和心理功能,最大限度的为病人解决病痛,尽量减少医源性损伤以及手术后并发症。微创神经外科手术的特点是小型化、智能化和闭合化。第2页,共103页,星期日,2025年,2月5日1、颅脑的简单解剖2、神经外科常用的手术体位3、开颅手术的护理配合4、常规手术入路及器械准备第3页,共103页,星期日,2025年,2月5日颅脑的简单解剖第4页,共103页,星期日,2025年,2月5日颅骨的简单解剖人的颅骨是一个封