初级护师-相关专业知识-外科护理学-第十单元损伤病人的护理.pdf
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第十单元损伤病人的护理
单［选题］1.in度烧伤的描述，下列哪项正确？）（
A.愈后不留瘢
B.疼痛剧烈
C.没有焦痂形式
D.有水泡
E.痂下有栓塞的小血管支
正确答案：E
参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法：①I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及
表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱。②浅n度烧
伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄
清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。③深n度烧伤伤及真皮层，可
有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痣。@iii
度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹
性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿或有栓塞的小
血管支。
单［选题］2.下列烧伤急救原则中，哪项正确？）（
A.就地给予清创
B.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡
D.凡有烧伤者，一律用哌替咤止痛
E.立即消除烧伤原因
正确答案：E
参考解析：烧伤现场救护主要目的是尽快消除致伤原因、脱离现场和施行生命
救治。
单［选题］3.下列烧伤创面清除方法错误的是）（。
A.移去坏死表皮
B.剃除创面周围毛发
C.剃除一切水泡
D.肥皂水清洗正常皮肤
E.以无菌溶液擦拭创面
正确答案：C
参考解析：烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。创面用1:1000新洁
尔灭溶液灭菌。对于水疱型烧伤，小水疱可让其自行吸收，水疱大而完整者，
可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。水疱已破但清
洁者，不必移除，原位覆盖；水疱已破且明显污染者则需剪除。
单［选题］4.属于闭合性损伤的是）（。
A.擦伤
B.爆震伤
C.撕脱伤
D.火器伤
E.裂伤
正确答案：B
参考解析：按皮肤完整性将损伤分两类：皮肤、黏膜保持完整者为闭合性损
伤；而有破损者为开放性损伤。ACDE四项，均会导致皮肤黏膜破损。
单［选题］5.烧伤后休克期持续的时间为()。
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
正确答案：C
参考解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可从伤后
数分钟开始，至2〜3小时最快,8小时达高峰，12〜36小时减缓,48小时后趋
于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床
称之为休克期。
单［选题］6.大面积烧伤可有多种并发症，其中最严重的是()。
A.休克
B.感染形成败血症
C.肢体畸形
D.面部瘢痕
E.窒息
正确答案：E
参考解析：吸入性损伤既往称之为呼吸道烧伤，致病原因不仅是热力本身，还
包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾吸入支气管和肺泡
后，具有局部腐蚀和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至无体表烧伤即已
死亡。因此窒息是大面积烧伤的严重并发症。
单［选题］7.女性，40岁。开水烫伤足背，局部水疱，痛觉轻，拔毛仍有痛感，
其烫伤深度为()。
A.I度
B.浅II度
c.深n度
D.HI度
E.II〜III度移行深度
正确案：C
参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法：①I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及
表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱。②浅n度烧
伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄
清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。③深n度烧伤伤及真皮层，可
有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。④m
度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹
性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。
单［选题］8.患者•，男性，35岁。不慎跌入90℃热水池内，池水淹没至臀部，初
步估冲烫伤面积为0。
A.45%〜50%
B.45%〜55%
C.50%〜55%
D.5096〜60%
E.大于60%
正确案：A
参考解析：双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%,双足7%,双小腿13%,双