新生儿疾病早期症状识别.ppt

早产，特别是胎龄32周以下的早产儿，外伤、产伤如胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压，高位产钳，胎头吸引器、急产、臀牵引等机械性损伤，是新生儿期常见疾病，尤其是早产儿，也是严重脑损伤的常见形式，其病死率高，严重者常留有神经系统后遗症。病因主要有围产期的缺血缺氧，其他原因如频繁操作:头皮静脉穿刺、吸痰、搬动、气管插管等、机械通气呼吸机参数设置不当等。临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内病情恶化而死亡。新生儿颅内出血新生儿疾病早期症状的识别

新生儿科王红霞2015.5按胎龄分类?早产儿(preterminfant)：是指胎龄小于37周的新生儿（胎龄259天）；常将胎龄大于并等于34周的早产儿称为近足月儿；足月儿（terminfant）：是指胎龄（gestationalage，GA）等于或大于37周并小于42周（胎龄在259~293天之间）的新生儿；过期产儿（post-terminfant）：是指胎龄等于或大于42周（胎龄≥294天）的新生儿。新生儿基本概念及分类01020304按出生体重分类?是指出生1小时内的体重。极低出生体重儿(verylowbirthweight，VLBW)：指出生体重小于1500g的新生儿；05正常出生体重儿(normalbirthweight，NBW)：指出生体重等于或大于2500g并小于或等于4000g的新生儿；超低出生体重儿(extremelylowbirthweight，ELBW)：指出生体重小于1000g的新生儿；低出生体重儿(lowbirthweight，LBW)：指出生体重小于2500g的新生儿；巨大儿(macrosomia)：指出生体重大于4000g的新生儿。06新生儿基本概念及分类按出生体重和胎龄分类?01小于胎龄儿（smallforgestationalage,SGA）：出生体重在同胎龄儿体重的第10百分位数以下的新生儿；02适于胎龄儿（appropriateforgestationalage,AGA）：出生体重在同胎龄儿体重的第10至第90百分位数之间的新生儿；03大于胎龄儿（largeforgestationalage,LGA）：出生体重在同胎龄儿体重的第90百分位数以上的新生儿。04新生儿基本概念及分类早期新生儿(earlynewborn)：是指出生后1周内的新生儿；晚期新生儿(latenewborn)：是指出生后第2周开始至第4周末的新生儿。按出生后的周龄分类?新生儿基本概念及分类新生儿基本概念及分类高危儿(highriskinfant)??是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。常发生于如下情况：①母亲疾病史：如糖尿病，感染、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等；②母孕期异常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆子癎、子癎、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘；③异常的分娩史：各种难产、手术产（高位产钳、胎头吸引、臀位产）、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；③出生时异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。新生儿正常的体温为36.0-37.0℃。体温低的原因有早产、低体重、室温低;体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，气温低时新生儿不会寒战产热，仅靠棕色脂肪进行化学性产热，但棕色脂肪贮存量较少，早产儿更少;加以皮下脂肪层较薄，体表面积按体重比例计算相对较大，故易散热。如不注意保温，体温很快下降。体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血搪，并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡010302体温的观察出现吸入性呼吸困难、鼻翼扇动、哭声弱、口周发绀，应及时清理呼吸道，让新生儿侧卧位，给予持续低流量吸氧，及时通知医生处理.02新生儿的呼吸以腹式呼吸，正常呼吸频率为40/min-60/min。另外，护士还应随时注意观察新生儿的口、鼻腔有无分泌物，呼吸道是否通畅。01呼吸的观察出生后有的不会立即排尿，第1天的尿量