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留置针知识问答附有答案
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一、名词解释
1.留置针
留置针又称静脉套管针,由不锈钢的针芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管内进行输液的一种输液工具。
2.封管
封管是指在输液结束后,向静脉留置针内注入封管液,以防止血液回流至套管内,避免血栓形成堵塞管腔,保持静脉通道的通畅,便于下次输液。
3.正压封管
正压封管是在封管时,边推注封管液边退针,使封管液充满整个套管腔,且在封管液尚未推注完毕时,将针头拔出,利用封管液的正压力,防止血液反流进入套管内。
4.脉冲式封管
脉冲式封管是将封管液推入导管时,采取推一下、停一下的方式,使封管液在导管内形成小漩涡,有利于将导管内的残留药物冲净,防止药物沉积形成血栓。
5.留置针的保留时间
留置针的保留时间是指从留置针穿刺成功开始,到按照规定或因出现异常情况需要拔除留置针的这段时间。一般来说,静脉留置针在成年人上肢留置时间为72-96小时,在儿童可适当延长。
6.封管液
封管液是用于静脉留置针封管的溶液,常用的封管液有肝素盐水和生理盐水。肝素盐水可以抑制血液凝固,延长封管时间;生理盐水封管方法简单,且无肝素的不良反应。
7.套管堵塞
套管堵塞是指静脉留置针的外套管内形成血栓或有药物沉积等原因,导致液体无法顺利通过套管,影响输液的正常进行。可分为部分堵塞和完全堵塞。
8.静脉炎
静脉炎是留置针常见的并发症之一,是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性较大的留置针时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应,也可因输液过程中无菌操作不严格,导致局部静脉感染。
9.穿刺点渗血
穿刺点渗血是指在留置针穿刺后,穿刺部位有血液渗出,可能是由于穿刺时损伤血管、患者凝血功能异常、封管方法不当或患者活动过度等原因引起。
10.导管相关性血流感染
导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温38℃)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
二、单选题
1.静脉留置针穿刺时,进针角度一般为()
A.5°-10°
B.15°-30°
C.35°-45°
D.45°-60°
答案:B。解析:静脉留置针穿刺时,进针角度一般为15°-30°,这样可以较好地刺入血管,减少对血管的损伤。
2.下列哪种情况不适合使用静脉留置针()
A.需长期输液的患者
B.静脉穿刺困难的患者
C.凝血功能障碍的患者
D.需频繁采集血标本的患者
答案:C。解析:凝血功能障碍的患者使用留置针后,穿刺部位容易出血,且不易止血,增加了局部血肿和感染的风险,所以不适合使用。
3.留置针封管时,肝素盐水的浓度一般为()
A.1-10U/ml
B.10-100U/ml
C.100-200U/ml
D.200-500U/ml
答案:B。解析:临床上常用的肝素盐水封管浓度为10-100U/ml,不同医院和患者情况可能会有所差异。
4.输液过程中,发现留置针局部肿胀、疼痛,可能的原因是()
A.静脉炎
B.套管堵塞
C.液体外渗
D.导管相关性血流感染
答案:C。解析:液体外渗时,液体进入血管周围组织,会导致局部肿胀、疼痛;静脉炎主要表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛;套管堵塞主要是输液不畅;导管相关性血流感染主要有发热等全身症状。
5.留置针的外套管材质一般为()
A.不锈钢
B.聚氯乙烯
C.硅胶
D.聚丙烯
答案:C。解析:留置针的外套管材质一般为硅胶,硅胶材质柔软,对血管刺激性小,可减少静脉炎的发生。
6.正压封管时,封管液的量一般为()
A.1-2ml
B.2-3ml
C.3-5ml
D.5-10ml
答案:C。解析:正压封管时,封管液的量一般为3-5ml,以保证能充满整个套管腔。
7.下列关于留置针护理的说法,错误的是()
A.保持穿刺部位清洁干燥
B.可以随意调节输液速度
C.避免肢体过度活动
D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况
答案:B。解析:输液速度应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素由医护人员进行调节,患者不能随意调节,以免发生不良反应。
8.留置针穿刺成功后,应在穿刺部位上方()处固定延长管。
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-5cm
D.5-10cm
答案:C。解析:留置针穿刺成功后,应在穿刺部位上方3-5cm处固定延长管,以保证留置针的稳定性。
9.若患者留置针部位出现静