神经外科手术配合大脑半球胶质瘤课件.pptx

神经外科手术配合

——大脑半球胶质瘤;内容提要

Contents;手术解剖;4;大脑包括左右半球及中间的上、下蚓部，以上中下脚与脑干相连。间脑位于大脑两半球之间，其外侧面与大脑两半球之内侧面相连，其间有深而窄的垂直正中裂隙，称为第三脑室。脑干是由中脑、桥脑、延髓组成，它们相互连接，背后连接小脑，头端连接间脑，尾端连接脑干与小脑之间有第四脑室。;6;7;人脑各部分在颅腔内，其与颅骨之间有三层隔膜：紧贴脑组织的膜叫软脑膜，再一层是蛛网膜，紧贴颅骨的是硬脑膜。软脑膜与蛛网膜之间称为蛛网膜下腔，其间充满了脑脊液。硬脑膜与蛛网膜之间的腔隙叫硬膜下间隙，硬膜下血肿就发生在这里。当血管破裂时，流出的血液可进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。;脑部胶质瘤;脑胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。;手术适应症;胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。;13;治疗方式;手术前特殊准备;手术前特殊准备;麻醉方式;手术体位;平卧位的体位安置;20;特别注意;特别注意;23;24;25;手术切口;27;用品准备;29;手术野皮肤常规消毒;手术野常规铺单;32;33;切开皮肤、皮下及帽状腱膜;35;36;去骨瓣;38;39;40;41;切开硬脑膜,准备显微镜;43;44;45;颅内病灶处理;棉片的处理;术中注意;缝合硬脑膜;50;缝合骨膜;52;缝合帽状腱膜、皮肤;包扎伤口;神经外科手术配合

——大脑半球胶质瘤