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成人代谢综合征防控健康教育专家共识

代谢综合征是一组以腹型肥胖、血糖异常、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发病风险。

中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）组织国内相关领域的专家，运用循证的方法综合国内外最新研究进展，结合我国实际情况和文化特点，经过反复讨论修改，形成本共识。

代谢综合征的病因

代谢综合征的发生是社会环境、个体行为和病理生理因素相互作用的结果。

社会环境因素包括工业化和城市化；个体行为因素是指行为生活方式，如饮食、身体活动、吸烟、饮酒和睡眠等；病理生理因素包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高脂血症和遗传易感性等。

在影响代谢综合征的各种因素中，行为生活方式是最易干预的因素，治疗性生活方式干预已被证明在代谢综合征患者及高危人群的预防和管理中发挥着重要作用。

代谢综合征的诊断标准

目前国内外对于代谢综合征的诊断标准，主要有以下几种：

代谢综合征饮食/营养教育

主要包括饮食/营养模式、成分、习惯及评价等。此外，还应进行食物热量含量知识指导、如何计算每餐摄入总热量、阅读食品标签、营养物质的比例和营养密度（表示饮食中营养成分与热量的比值）等方面的教育。

代谢综合征运动/身体活动教育

建议依据代谢综合征患者及高危人群年龄和身体状况，以心率计算法为指导，确定运动形式、强度与时长，推荐成人每周至少5次、每次30min中等强度的有氧运动或身体活动，或者每周至少3次、每次20~30min中高强度或高强度的有氧运动；老年/体弱人群适当降低运动强度，最终以个体代谢参数的改善效果为准。

运动强度、时长和频率还需遵循个体化和循序渐进原则，有条件者制定运动计划前进行心肺运动试验检测，制定个性化运动方案。

代谢综合征戒烟限酒教育

吸烟能明显降低胰岛素敏感性，引起脂代谢紊乱，增加中心性肥胖及糖尿病发病的危险性，是引发心血管疾病的主要危险因素之一，吸烟与代谢综合征有密切关系。

代谢综合征患者及高危人群应严格戒断对烟草的依赖并防止复吸。长期大量饮酒者，易造成热能过剩而肥胖。同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢，脂肪酸在肝内合成为TG，使低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）分泌增多。建议酒精摄入量男性20g/d，女性10g/d。

代谢综合征睡眠教育

睡眠时间与肥胖、代谢综合征和IR均呈U型关系，每天睡眠时间保持在6~8h为宜。建议：

（1）每天午间小憩15~30min；

（2）睡前避免进行运动量较大的体育锻炼，不要过度兴奋，临睡前不宜喝茶和咖啡等能使大脑兴奋的饮料；

（3）个体伴有睡眠呼吸暂停综合征时，应积极查明原因并治疗。