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2025年医学分析-肺血栓栓塞症

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肺血栓栓塞症概述

2.肺血栓栓塞症的危险因素

3.肺血栓栓塞症的辅助检查方法

4.肺血栓栓塞症的治疗原则

5.肺血栓栓塞症的预防措施

6.肺血栓栓塞症患者的护理

7.肺血栓栓塞症的研究进展

8.病例分析

01

肺血栓栓塞症概述

疾病定义与流行病学

疾病定义流行病学特征

肺血栓栓塞症（PTE）是由于血栓阻PTE的发病率随年龄增长而增加，在

塞肺动脉或其分支导致的疾病。它是50岁以上人群中较为常见。女性发病

一种严重的肺血管疾病，发病迅速，率高于男性，且在手术后、妊娠期和

可导致呼吸和循环衰竭，甚至危及生产后女性中更为显著。此外，住院患

命。据统计，全球每年约有150万人者、长期卧床和有深静脉血栓形成史

发病生因PT分E，析其中约20万人死亡。的人群也是PTE的高危人群。

PTE的病因主要与血栓形成有关，血

栓可来源于深静脉血栓（DVT）或右

心来源。其中，DVT是最常见的血栓

来源，约占PTE病因的60%-70%。

此外，血液高凝状态、血管内皮损伤、

血液动力学改变等也是导致PTE的病

因之一。

病因与病理生理

血栓形成机制

血栓形成是PTE的核心机制，涉及血管损伤、血液高凝状态和血

流淤滞三个环节。血管损伤可由手术、创伤、感染等因素引起，

血液高凝状态可能与遗传因素或获得性因素有关，而血流淤滞则

常见于长时间卧床、制动或慢性阻塞性肺疾病等患者。据统计，

约病7理0%的生P理TE病变例化与血栓形成直接相关。

PTE发生后，肺动脉阻塞导致肺血流减少，引起肺动脉高压、肺

血管阻力增加和右心负荷加重。这些病理生理变化可进一步导致

右心功能不全，严重者可发生急性右心衰竭。同时，肺栓塞区域

肺泡通气与血流比例失调，影响气体交换，导致低氧血症。

病理形态学改变

PTE的病理形态学改变主要表现为肺组织缺血、缺氧和坏死。血

栓阻塞肺动脉后，肺组织发生急性炎症反应，肺泡壁和肺泡腔内

有红细胞、白细胞和纤维蛋白渗出。严重者可出现肺泡萎陷、肺

实变和肺不张等病理形态学改变。

临床表现与诊断标准

典型症状体征检查

PTE的临床表现多样，包括突然呼吸PTE的体征包括呼吸急促、心动过速、

困难、胸痛、咯血、咳嗽、心悸等。血压降低、右心扩大和肝颈静脉回流

其中，呼吸困难是最常见的症状，约征阳性等。其中，呼吸急促是最常见

占70%的患者会出现。胸痛也是常见的体征，见于约80%的患者。心动过

症状，常位于胸骨后或肩部。咯血可速也是常见体征，通常与呼吸急促同

以诊是断鲜红标色准或暗红色，量不等。