口腔医学美学基础（第4版）PPT课件 第五章 口腔医学美学在口腔修复学中的应用（第3~5节）.ppt

***************二、全口义齿的美学修复特征单纯齐一对称均衡调和对比多样统一节奏韵律比例和谐经典排牙法美学特征三、全口义齿的个性化排牙法个性化排牙法指排列人工牙时参照患者的性别、个性、年龄等因素，在经典排牙法的基础上，模拟天然牙列，对前牙的选择和排列形式做适当的调整，形成具有良好的固位和稳定，口颌系统功能协调的全口牙列，又称SPA排牙法。四、全口义齿基托的美学基托的牙龈颈曲线唇颊侧基托磨光面外形基托的舌侧形态恢复腭皱襞自然形态五、全口义齿制作不当对面容的影响人工牙选择不当对面容的影响人工牙位置排列不当对面容的影响垂直距离不当对面容的影响人工牙选择不当对面容的影响前牙的选择大小的选择颜色的选择形状的选择后牙的选择中线偏斜上颌前牙切缘连线倾斜上颌前牙切缘连线过高、过低上颌前牙过突上颌前牙对上唇的衬托不足下颌前牙舌向位人工牙位置排列不当对面容的影响1.垂直距离恢复过小对患者面容的影响面部下1/3距离增大，使面型变长，开唇露齿。由于息止间隙减小，患者进食、说话时可出现后牙撞击声。肌张力增大，导致肌肉酸痛，牙槽嵴广泛疼痛或压痛。垂直距离不当对面容的影响2.垂直距离恢复过大对患者面容的影响面部下1/3距离减少，面型变短，口角下垂，颏部前突，面容显苍老。息止间隙偏大，肌张力明显下降，患者进食时常需用力咀嚼，咀嚼效率低。************************第三节牙体缺损的美学修复一、牙体缺损的美学修复原则二、嵌体的美学修复特点三、贴面的美学修复特点四、全冠的美学修复特点五、桩核冠的美学修复特点一、牙体缺损的美学修复原则牙体缺损修复应体现人体的个性美正确恢复形态和功能良好的抗力形和固位形尽可能保存、保护患牙或牙体组织金属嵌体颜色与天然牙颜色不协调。临床上主要用于后牙修复。二、嵌体的美学修复特点树脂嵌体操作简便、易于修补、对牙磨耗较小。美观性能佳。瓷嵌体具有卓越的美学性能。复合树脂贴面优点：美观牙体预备量少操作简便，就诊次数少易于修补费用较低三、贴面的美学修复特点缺点：耐磨性和抛光性不佳易老化、变色表面纹理恢复不理想边缘密合性差边缘微漏染色瓷贴面牙齿美容修复中最受欢迎的修复方法优点：美学性能更优越，颜色、外形上的仿真度高抗磨损性、色泽稳定性、边缘密合性俱佳缺点：脆性大，成本高，修复工艺要求高，修补困难牙体预备是影响瓷贴面修复效果的关键因素之一包绕型：多用于牙冠切端有一定厚度或需改变患牙冠长者，如尖牙的牙体预备。瓷贴面切端牙体预备的设计分型包绕型对接型：常用于下颌前牙及牙冠切端较薄者或需改变患牙冠长者。瓷贴面切端牙体预备的设计分型对接型开窗型：多用于上颌前牙，患牙无需修改冠长者。瓷贴面切端牙体预备的设计分型开窗型瓷贴面粘接的美学特点要获得理想的美学效果，试粘接非常重要。牙色正常的患牙：选用透明树脂粘接剂粘接。变色牙：需不透明树脂粘接剂与其他颜色树脂粘接剂调和使用。加厚粘接剂也是遮色的有效方法之一变色严重的患牙，可以综合采用以上方法塑料全冠：常作为暂时保护性修复。金瓷冠：美学性能较理想、牙体形态恢复完整、耐磨性抗折力强。金属基底使瓷的透明性受到一定的影响。可能出现牙龈“灰线”、过敏等问题。四、全冠的美学修复特点全瓷冠：美学性能好。霓虹灯下不会显出金属底色。生物相容性好。不影响磁共振检查。影响金瓷冠和全瓷冠的美观因素颜色视觉形态半透明性表面质地表面特征色五、桩核冠的美学修复特点核桩冠根管预备要求A.冠长；B.根桩长度；C.牙槽骨内桩的长度；D.牙槽骨内的根长，B≥A，C≥1/2D。金属存在美学方面的缺陷，非金属桩核配合全瓷冠的应用，可获得良好的美学效果。非金属桩有：碳纤维增强型树脂桩玻璃纤维增强型树脂桩瓷桩第四节牙列缺损的美学修复一、牙列缺损对机体的影响二、牙列缺损的美学修复特点一、牙列缺损对机体的影响对功能美的影响对心理美的影响对容貌美的影响二、牙列缺损的美学修复特点固定修复的美学修复可摘局部义齿的美学修复形态逼真色泽美观功能良好基牙预备及固位体的美学要求桥体设计的美学要求连接体设计的美学要求固定义齿的美学修复人工牙的美学要求固位体的美学设计基托的美学要求连接体的美学