脑卒中的诊断.pptx
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脑卒中的诊断;目录;01;脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。;;临床表现及分型;危险因素;02;病史采集;快速检测脑出血、脑梗死等病变，对于脑卒中的初步诊断具有重要意义。;;初步诊
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脑卒中诊断与鉴别诊断;目录;01;脑卒中（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA），是一种急性脑血管疾病。;;临床表现及危害;预防;02;病史询问;快速、准确地检测出血性卒中，对缺血性卒中也有一定的诊断价值。;;;03;颈内动脉和椎动脉闭塞诊断;临床表现与分型;辅助检查方法选择;鉴别诊断及注意事项;04;;临床表现与严重程度评估;头颅CT;脑梗死多见于中老年人，多在安静或睡眠中发病，CT表现为低密度影。;05;案例一：脑卒中与偏头痛鉴别诊断;案例二：脑卒中与颅内肿瘤鉴别诊断;;;06;;与脑出血鉴别;随着神经影像学、
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写在课前的话
缺血性脑卒中在我国发病率逐年上升，严重危害人民的健康。因导致卒中的病因纷繁复杂，给诊治带来了巨大困难。本课件提出缺血性卒中的规范化诊治，即分层诊断与治疗，较好地理清了诊断思路，为治疗提供了便利条件。
一、缺血性卒中的流行病学特点
2008年国外文献报道，自上世纪70年代至目前截止，脑卒中治疗概况回顾性研究显示：高收入国家脑卒中发病率逐年降低，已降低42%；而低-中等收入国家发病率却逐渐上升，增幅大于100%。2008年全国第三次死亡原因调查显示每年因脑卒中死亡的人数超过1百万，是冠心病死亡人数的3倍，已位列第三大死因，严重影响我国人民的身心健康。因此我国防止脑卒中的任务更为艰巨。
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**************脑卒中的主要类型缺血性脑卒中脑血管阻塞导致脑组织缺血，是脑卒中中最常见的类型。出血性脑卒中脑血管破裂导致脑组织出血，也称为脑出血，是脑卒中中较严重的一种。出现脑卒中的症状一侧肢体无力单侧肢体无力、麻木、瘫痪。言语障碍说话困难，口齿不清，理解困难。视觉障碍单眼或双眼视力模糊，甚至失明。头痛突发性剧烈头痛，伴有恶心呕吐。如何诊断脑卒中病史询问询问患者发病时间、症状、既往病史和家族史。体格检查检查患者的神经系统功能，包括意识、语言、运动、感觉、瞳孔等。影像学检查通过CT、MRI等影像学检查观察脑部的病变情况。辅助检查进行血液、心电图等检查，排除其他疾病的可能。脑卒中诊断的
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脑卒中诊断待探讨欢迎参加本次关于脑卒中诊断的学术探讨。脑卒中作为一种严重威胁人类健康的疾病，其诊断技术和方法不断发展，但仍面临诸多挑战。本次讲座将系统探讨脑卒中诊断的现状、挑战以及未来发展趋势，希望通过我们的共同讨论，能够促进脑卒中诊断水平的提升，最终造福患者。
目录脑卒中概述包括脑卒中的定义、类型分类、流行病学数据以及主要危险因素分析，建立对脑卒中基本认识的框架。诊断方法介绍临床症状评估、影像学检查和实验室检查等诊断手段，分析不同方法的优缺点及适用范围。挑战与难点探讨脑卒中诊断面临的时间压力、症状多样性、病因复杂性等挑战，以及特殊人群的诊断难点。未来展望
脑卒中概述定义脑卒中是指由于脑部血管
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脑出血脑出血在脑卒中各亚型发病率仅次于缺血性脑卒，脑出血的发病率为12-15/10万人年在西方国家中，脑出血占所有卒中的15%，占所有住院卒中患者的10%-30%，我国的比例更高，占18.8%-47.6%脑出血发病凶险，病情变化快，致死、致残率高，超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，三个月内的死亡率为20%-30%第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于脑卒中的诊断和治疗第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日脑血管病一.缺血性脑血管病1.短暂性脑缺血发作(TIA)2.脑梗死：（急性缺血性卒中）大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、脑分水岭梗死、出血性脑
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脑卒中影像诊断：从基础到临床实践
课程目标与学习要点课程目标了解脑卒中影像学检查的基本原理和方法掌握脑卒中不同类型的影像学表现能够识别和分析脑卒中影像学中的关键信息学习要点脑卒中的分类和流行病学缺血性和出血性脑卒中的影像学诊断多模态影像在急性期的应用和治疗指导脑卒中后期并发症的影像学评估
什么是脑卒中：基本定义
脑卒中的分类及流行病学1缺血性脑卒中脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，占脑卒中患者的80%以上。出血性脑卒中
缺血性脑卒中的发病机制血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血因子在斑块表面聚集形成血栓。栓塞心脏或血管内的血栓脱落，随血流流动至脑血管并堵塞血管。血管痉挛脑血管痉挛导致血管狭窄
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缺血性脑卒中在我国发病率逐年上升，严重危害人民的健康。因导致卒中的病因纷繁复杂，给诊治带来了巨大困难。本课件提出缺血性卒中的规范化诊治，即分层诊断与治疗，较好地理清了诊断思路，为治疗提供了便利条件。
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2008年国外文献报道，自上世纪70年代至目前截止，脑卒中治疗概况回顾性研究显示：高收入国家脑卒中发病率逐年降低，已降低42%；而低-中等收入国家发病率却逐渐上升，增幅大于100%。2008年全国第三次死亡原因调查显示每年因脑卒中死亡的人数超过1百万，是冠心病死亡人数的3倍，已位列第三大死因，严重影响我国人民的身心健康。因此我国防止脑卒中的任务更为艰巨。
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脑卒中的影像诊断 原发性脑出血 老年人最常见的病因：高血压、大脑淀粉样血管病（CAA）、凝血障碍性疾病 45岁：潜在血管病变，如动脉瘤、脑血管畸形（CVM）、静脉闭塞等 影像学诊断 最佳诊断征象 高血压病人：脑深部（基底节）血肿 CAA、CVM、静脉闭塞：脑叶/皮层下血肿 CT表现 急性出血：高密度 出血迅速伴凝血障碍：等/高混杂密度 血肿周围低密度水肿 出血可破入脑室 高血压脑出血 两种模式： 急性局灶性血肿 多灶性亚急性/慢性“微出血点”：MRI 最佳诊断征象：壳核血肿 CT表现 椭圆形高密度块影 最常见部位：壳核与岛叶皮层间 其他部位：丘脑、脑干 其他表现：脑积水、脑室积血、脑疝 病例
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脑卒中的诊断与抢救
姓名：__________考号：__________
题号
一
二
三
四
五
总分
评分
一、单选题(共10题)
1.脑卒中的典型症状不包括以下哪项？()
A.肢体无力
B.言语不清
C.恶心呕吐
D.胸闷心悸
2.脑卒中患者的急救过程中，首先应采取的措施是？()
A.给予抗凝药物
B.吸氧并保持呼吸道通畅
C.进行头部CT检查
D.使用镇静剂
3.脑卒中的诊断，以下哪项检查结果不典型？()
A.血液检查发现血脂升高
B.头部CT或MRI显示脑组织缺血或出血
C.脑电图异常
D.脑脊液检查正常
4.脑卒中患者血压过高时，首选的降压药物是？()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂