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泌尿、生殖、循环系统复习1理（论）

泌尿系统：

读片老牌所讲述的所有内容

1.肾上腺腺

2.膀胱癌

3.补充生殖系统，女性输卵管造影的检查的作用：

男性的前列腺（最佳的手段是MRI?咋讲得不一样）的病变，前列腺癌在MRI的表现，

前列腺癌:PSA增高,好发的部位,MRI的特征性的表现,

抓住精修，反正记不住。

循环系统：

第一节泌尿系统

概述：

x线仅仅作为泌尿生殖系统结石的初杏

DSA是诊断肾动脉狭窄的金标准，但是主要用于介入治疗

X线检查手段：

1.腹部平片KUB,仰卧前后位

2.尿路造影：

①排泄性尿路造影IVP,又称静脉性肾盂造影：肾功能受损者应当慎用或禁用顺

②逆行肾盂造影，有创，适用于排泄尿路造影禁忌或其他不佳者：

③逆行膀胱造影

3.选择性肾动脉造影，有创，肾血管病变以及介入治疗

CT：①平扫：②增强，一般是多期，即静脉内快速注入非离子型含碘对比剂，有肾皮质期、

实质期、排泄期

③CT血管成像CTA：诊断肾血管病变；CT尿路成像CTU：播射量高，可进行三维重组。

MRI；①平扫②增强③MRA,肾动脉MR血管成像，对于肾动脉Gd-DTPA的增强MRA,作为

肾动脉等病变的筛查，但是准确性不如肾动脉CTA④MRU：磁共振尿路造影，水成像原理，批注⑴:CTA：忏动脉

使得含有.尿液的肾盂肾盆输尿管，膀胱高信号：适用于上述都不能显示者。

正XKUB蚕豆，长12on,宽5cm

常尿路造影-2min肾实质：2-3min是肾盂肾盆，15-30最佳

右侧肾盂是三角，左侧是长管。右三角左长管

影输尿管的三个狭窄：批注[2]:输尿管仃：.个狭窄部：•个在肾孟与输尿管移

像膀胱未充盈则是边缘锯齿行处输（尿管始处），•个在越过小骨盆入口处，及

学逆行尿路造影若是压力过高造成肾脏回流后一个在进入膀胱壁的内部.这些狭窄是先分、血块及

表选择性肾动主干到分支变细，走行自然，边缘光滑坏死组织容易停留付部位.女性输尿管则越过f宫颈外

现脉造影随后肾脏实质逐渐显影侧至膀胱,

CT平扫：

肾盂水样密度

肾盂向下则可确定取段输尿管，盆端难以确定

多期增强:

①皮展器，Imin,血管、皮度、肾柱强化

②实质期2-3min皮质降低，脆质密度升高超过皮质

③肾近期51・0min肾实质强化卜.降，肾盂肾盆输尿管对比剂浓集

脍胱充盈可显示为类方形

MR平扫T1：

1肾筋质含水所以信号略低于皮质，脂抑信号上皮髓清晰

平扫T2：皮能都搞，随更高。

膀胱尿液T1WI低，T2WI高。膝胱壁表现在T1,2上均类肌肉

基Xk病变

•肾与输尿管*膀胱

1.肾脏数量大小外形位置1.大小、形态。膀胱小可能是结核

2.实质回声密度信号强化2.壁耳，可能是肿痛

3.异常钙化