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临床护理文书规范模拟考试标准答案
一、单选题
1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。
A.完整
B.合法
C.规范
D.科学
答案：A
解析：《病历书写基本规范》规定护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
2.首次护理记录单应当在患者入院后（）小时内完成。
A.4
B.6
C.8
D.24
答案：D
解析：首次护理记录单要求在患者入院后24小时内完成，以全面记录患者入院时的基本情况。
3.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。
A.入院时间
B.手术时间
C.分娩时间
D.以上都是
答案：D
解析：体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。
4.医嘱一般在上午（）开出，要求层次分明，内容清楚。
A.8时
B.9时
C.10时
D.11时
答案：A
解析：医嘱一般在上午8时开出，便于医护人员统一安排当天的医疗护理工作。
5.护理记录单中“PIO”格式中的“P”代表（）。
A.问题
B.措施
C.结果
D.评估
答案：A
解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。
6.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。
A.1
B.2
C.4
D.6
答案：D
解析：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
7.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（）。
A.及时完成
B.2小时内完成
C.4小时内完成
D.24小时内完成
答案：A
解析：手术护理记录应当在手术结束后及时完成，确保记录的准确性和及时性。
8.护理文书的保管期限，门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。
A.10
B.15
C.20
D.30
答案：B
解析：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
9.护理文书中药物过敏试验结果阳性以（）笔记录“+”。
A.红
B.蓝黑
C.蓝
D.黑
答案：A
解析：药物过敏试验结果阳性用红笔记录“+”，阴性用蓝黑或黑色笔记录“-”。
10.体温单上大便失禁用（）表示。
A.
B.
C.※
D.○
答案：C
解析：体温单上大便失禁用“※”表示。
11.护理记录单中患者的饮食应记录（）。
A.普食、软食等
B.食物名称
C.进食量
D.以上都是
答案：D
解析：护理记录单中应记录患者的饮食种类（如普食、软食等）、食物名称及进食量等。
12.医嘱执行后，应在医嘱本上用（）笔打“√”。
A.红
B.蓝黑
C.蓝
D.黑
答案：B
解析：医嘱执行后，应在医嘱本上用蓝黑笔打“√”。
13.下列哪项不属于护理文书（）。
A.体温单
B.医嘱单
C.手术同意书
D.护理记录单
答案：C
解析：手术同意书属于医疗文书，体温单、医嘱单、护理记录单属于护理文书。
14.护理文书中日期用阿拉伯数字填写，年份应写（）位。
A.2
B.3
C.4
D.5
答案：C
解析：护理文书中日期用阿拉伯数字填写，年份应写4位。
15.护理记录单中记录患者出入量时，入量不包括（）。
A.饮水量
B.输液量
C.食物中含水量
D.呕吐物量
答案：D
解析：入量包括饮水量、输液量、食物中含水量等，呕吐物量属于出量。
16.护理文书中记录患者的病情变化应（）。
A.主观描述
B.客观描述
C.模糊描述
D.夸张描述
答案：B
解析：护理文书记录病情变化应客观描述，避免主观、模糊或夸张描述。
17.体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，外画（）圈表示脉搏。
A.红
B.蓝
C.黑
D.绿
答案：A
解析：体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，外画红圈表示脉搏。
18.护理文书中一般患者护理记录至少（）记录一次。
A.每天
B.每2天
C.每3天
D.每周
答案：C
解析：一般患者护理记录至少每3天记录一次。
19.护理文书中手术患者术后护理记录应（）记录一次。
A.每小时
B.每2小时
C.每4小时
D.每班
答案：A
解析：手术患者术后护理记录应每小时记录一次，密切观察患者术后病情变化。
20.护理文书中护理措施的记录应（