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2025年医学课件-脊髓动静脉畸形

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.脊髓动静脉畸形概述

2.诊断方法

3.治疗原则

4.手术治疗技巧

5.介入治疗方法

6.非手术治疗及康复

7.预后与随访

8.病例分析

01

脊髓动静脉畸形概述

定义与分类

畸形分类病因探讨

脊髓动静脉畸形根据血管团的大小、脊髓动静脉畸形的确切病因尚不完全

供血动脉和引流静脉的类型以及病变明确，但可能与遗传因素、血管发育

部位，可以分为小型、中型和大型畸异常、感染和创伤等因素有关。据统

形。其中，小型畸形血管团直径小于计，约有20%的患者家族中存在类似

1cm，中型畸形直径在1-3cm之间，疾病史，提示遗传因素在疾病发生中

大临型床畸形表直现径超过3cm。可能起到一定作用。

脊髓动静脉畸形的患者临床表现多样，

主要包括脊髓出血、神经功能障碍和

脊髓静脉高压等症状。其中，脊髓出

血发生率约为30%，可能导致突发性

脊髓功能障碍；神经功能障碍发生率

约为50%，表现为感觉障碍、运动障

碍和括约肌功能障碍等；脊髓静脉高

压发生率约为20%，可引起慢性脊髓

缺血和静脉高压性头痛。

病因与发病机制

遗传因素

遗传因素在脊髓动静脉畸形的发生中起到重要作用。研究表明，

约20%的患者有家族遗传病史，提示可能存在遗传易感性。遗传

性血管病变可能导致血管发育异常，从而增加畸形发生的风险。

发育异常

脊髓动静脉畸形的发生与胚胎发育过程中的血管发育异常密切相

关。在胚胎发育早期，血管网络的形成和分化可能出现障碍，导

致血管结构异常，进而引发动静脉畸形。

后天因素

后天因素如感染、创伤等也可能诱发脊髓动静脉畸形。例如，某

些病毒感染可能导致血管内皮细胞损伤，影响血管的正常功能。

此外，外伤也可能破坏血管结构，引发血管破裂或畸形。

临床表现

出血症状神经功能障碍

脊髓动静脉畸形最常见的临床表现是神经功能障碍是脊髓动静脉畸形的重

脊髓出血，发生率为30%。患者可出要表现，发生率约为50%。患者可能

现突发性剧烈背痛、感觉异常、运动出现感觉减退、运动无力、肌肉萎缩

障碍和括约肌功能障碍等症状，严重以及括约肌功能障碍等，严重者可导

者可能迅速进展至截瘫。致瘫痪。

静脉高压表现

脊髓静脉高压是脊髓动静脉畸形的另

一常见表现，发生率约为20%。患者

可出现慢性脊髓缺血症状，如慢性背

痛、静脉高压性头痛等，严重者可能

导致脊髓肿胀和神经功能障碍。

02

诊断方法

影像学检查

MRI检查