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2025年医学课件-急性硬膜下血肿

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性硬膜下血肿概述

2.急性硬膜下血肿的病理生理学

3.急性硬膜下血肿的临床表现

4.急性硬膜下血肿的诊断

5.急性硬膜下血肿的治疗原则

6.急性硬膜下血肿的并发症及处理

7.急性硬膜下血肿的预后与随访

8.急性硬膜下血肿的护理要点

01

急性硬膜下血肿概述

定义与分类

硬膜下血肿类型

根据血肿发生时间可分为急性、亚急性、慢性三种类型，其中急性硬

膜下血肿最为常见，占硬膜下血肿总数的80%以上。急性硬膜下血肿

的出血速度较快，通常在头部外伤后数小时至数天内发生。

病因分析

急性硬膜下血肿的主要病因是头部外伤，尤其是闭合性颅脑损伤。这

类损伤可能导致脑表面血管破裂，血液积聚于硬脑膜下腔。据统计，

交通事故和跌落是导致头部外伤最常见的原因。

分类依据

硬膜下血肿的分类依据包括血肿的大小、位置和形态等。根据血肿的

大小，可分为小量血肿、中等量血肿和大量血肿；根据位置，可分为

额叶、颞叶、顶叶和枕叶等不同部位的血肿；形态上则分为弥漫性和

局限性血肿。正确的分类有助于临床医生制定合适的治疗方案。

病因与发病机制

头部外伤

头部外伤是导致急性硬膜下血肿的主要原因，约占80%以上。这类外

伤可以是直接暴力，如撞击、跌落等，或者间接暴力，如旋转性损伤。

外伤导致脑组织位移，引发血管破裂，血液积聚于硬脑膜下腔。

血管损伤

急性硬膜下血肿的形成与血管损伤密切相关。损伤可能导致硬脑膜下

静脉、动脉或毛细血管破裂，血液渗出形成血肿。其中，脑膜中动脉

破裂是导致急性硬膜下血肿的主要原因之一，约占60%。

病理生理机制

急性硬膜下血肿的病理生理机制复杂，包括脑组织位移、血管损伤、

凝血功能障碍等因素。血肿的形成会导致颅内压升高，进而引发脑疝