2025年医学课件-第十五章 泌尿系统（一）.pptx

2025年医学课件-第十五章泌尿系统（一）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.泌尿系统解剖与生理

2.尿液的形成与排出

3.泌尿系统疾病概述

4.肾脏疾病

5.泌尿系统感染

6.泌尿系统结石

7.泌尿系统肿瘤

8.泌尿系统其他疾病

01泌尿系统解剖与生理

泌尿系统组成泌尿器官构成泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是主要的排泄器官，负责过滤血液，形成尿液。输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱，膀胱是储存尿液的器官，容量可达400-600毫升。尿道是尿液排出的通道，长度在男性约为18-20厘米，女性约为3-5厘米。肾脏结构特点肾脏为成对的实质性器官，位于腹膜后脊柱两侧，左右各一。每个肾脏由约100万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。肾脏大小约为10厘米x5厘米x4厘米，重量约120-150克。肾脏通过肾小球过滤血液，每天可生成约180升原尿。器官间相互关系肾脏、输尿管、膀胱和尿道之间通过一系列的生理机制相互协调工作。肾脏产生的尿液通过输尿管进入膀胱储存，膀胱内尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。这种协调作用保证了尿液的正常形成和排泄，维持了机体内环境的稳定。此外，肾脏还参与调节电解质平衡和血压等生理过程。

肾脏的结构与功能肾脏结构概述肾脏呈红褐色，形似蚕豆，约10-12厘米长，5-6厘米宽。肾脏由皮质、髓质和肾盂组成，内部有肾小球和肾小管。肾小球是尿液形成的起点，包含约10万个，负责过滤血液。肾小管负责重吸收和分泌，尿液最终由肾盂汇集通过输尿管排出。肾小球功能肾小球是肾脏的基本功能单位，由毛细血管球组成，负责血液过滤。每天过滤约180升血液，形成约1-2升原尿。肾小球滤过过程包括初滤过、选择性滤过和分泌三个阶段。滤过的物质包括水、电解质、葡萄糖和尿素等，而大分子蛋白质和血细胞则被拦截。肾小管功能肾小管负责对原尿进行加工，包括重吸收和分泌。约99%的原尿在肾小管中被重吸收，返回血液循环，仅约1%成为终尿排出。肾小管的重吸收功能包括对水、葡萄糖、氨基酸、电解质等的吸收；分泌功能则涉及氢离子、药物和某些代谢废物的排泄。

泌尿系统的生理过程尿液生成过程尿液生成是泌尿系统最重要的生理过程。主要通过肾脏完成，包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个阶段。肾小球滤过每天约180升血液，形成原尿；肾小管重吸收约99%的原尿成分，最终形成0.5-1升尿液；分泌过程则将废物和多余物质排出体外。尿液浓缩稀释尿液浓度调节是维持机体水分平衡的关键。当体内水分不足时，肾小管增加重吸收水分，尿液浓缩；当体内水分过多时，肾小管减少重吸收水分，尿液稀释。这种调节通过抗利尿激素（ADH）的调控实现。尿液排泄途径尿液最终通过尿道排出体外。尿液从肾盂进入输尿管，储存于膀胱，达到一定量后通过膀胱收缩经尿道排出。正常情况下，成年人每天排尿次数约4-8次，每次尿量约200-300毫升。排泄过程对于维持电解质平衡和清除代谢废物至关重要。

02尿液的形成与排出

尿液形成的基本过程肾小球滤过尿液形成的第一步是肾小球滤过。血液通过肾小球毛细血管壁进入肾小囊，形成原尿。这一过程中，水、电解质、小分子蛋白质和葡萄糖等物质被过滤出来，而血细胞和大分子蛋白质则留在血液中。每天约180升血液经过肾小球滤过，产生约180升原尿。肾小管重吸收原尿随后进入肾小管，肾小管对原尿进行重吸收和分泌。约99%的原尿成分在肾小管中被重吸收，包括水、葡萄糖、氨基酸、电解质等，以维持体内水分和电解质平衡。这一过程中，肾小管细胞将有用物质重新吸收回血液。肾小管分泌与排泄剩余的1%原尿成分在肾小管中被分泌和排泄。这个过程包括分泌氢离子、药物、代谢废物等，以及通过肾小管细胞主动运输将某些物质排出体外。最终，这些物质形成尿液，通过输尿管进入膀胱，完成尿液的形成过程。

尿液排出机制膀胱储存尿液尿液在肾脏形成后，通过输尿管流入膀胱暂时储存。成年人的膀胱容量约为400-600毫升，当膀胱内尿液达到一定量时，会触发排尿反射。膀胱壁的肌肉和神经末梢在此过程中起到关键作用，确保尿液储存和排出的协调。排尿反射启动膀胱内尿液达到一定阈值（通常在300-500毫升）时，膀胱壁的牵张感受器被激活，通过神经传导至脊髓的排尿中枢。同时，大脑皮层接收信号，协调脊髓和盆底肌肉的活动，启动排尿反射。尿道括约肌舒缩排尿过程中，尿道括约肌的舒缩控制尿液的排出。当括约肌放松时，尿液从膀胱经尿道排出体外。在女性，尿道较短，排尿过程相对较快；而在男性，尿道较长，排尿过程可能需要更长时间。

尿液成分与生理意义主要成分概述尿液主要由水、电解质、尿素、尿酸、肌酐等组成。其中，水分占尿液总量的95%以上，电解质包括钠、钾、氯等，有机物如尿素和尿酸则反映了体内代谢废物的排泄情况。电解质平衡调节尿液中电解质的含量反映了机体的