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护理文书书写规范试题(含答案)
一、单选题（每题2分，共50分）
1.下列哪项不属于护理文书的内容（）
A.体温单
B.医嘱单
C.病历首页
D.护理记录单
答案：C
2.护理文书书写应当使用（）墨水笔。
A.蓝色
B.蓝黑色
C.红色
D.黑色
答案：D
3.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）
A.入院时间
B.手术时间
C.分娩时间
D.以上都是
答案：D
4.首次护理记录单一般要求在患者入院后（）小时内完成。
A.4
B.6
C.8
D.12
答案：B
5.护理记录单中，“PIO”格式的“P”代表（）
A.问题
B.措施
C.结果
D.评估
答案：A
6.医嘱执行单上执行时间应精确到（）
A.年
B.月
C.日
D.分钟
答案：D
7.护理文书书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上。
A.单线
B.双线
C.虚线
D.波浪线
答案：B
8.手术患者术后返回病房，护士应在（）内完成术后护理记录。
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
答案：A
9.下列关于护理文书保管期限的说法，错误的是（）
A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年
B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年
C.体温单保存期限为5年
D.护理记录单保存期限为10年
答案：D
10.记录患者的出入量时，日间是指（）
A.7：00～19：00
B.8：00～20：00
C.6：00～18：00
D.9：00～21：00
答案：A
11.患者出院后（）内，护士应完成护理病历的整理工作。
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
答案：A
12.下列哪种情况不需要在护理记录单中记录（）
A.患者自行外出
B.患者情绪波动
C.患者家属来院探视
D.患者发生跌倒
答案：C
13.护理文书中，患者的诊断应使用（）
A.俗语
B.简称
C.规范的疾病名称
D.医生的习惯用语
答案：C
14.体温单上的脉搏用（）表示。
A.红点
B.蓝点
C.红圈
D.蓝圈
答案：A
15.护理记录单中，“PIO”格式的“I”代表（）
A.问题
B.措施
C.结果
D.评估
答案：B
16.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和（）
A.备用医嘱
B.即刻医嘱
C.停止医嘱
D.新开医嘱
答案：A
17.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、（）
A.完整
B.详细
C.生动
D.形象
答案：A
18.手术护理记录单应在手术结束后（）内完成。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案：C
19.下列关于护理文书中日期的填写，正确的是（）
A.年/月/日
B.月/日/年
C.日/月/年
D.以上都可以
答案：A
20.护理记录单中，患者的病情变化应（）记录。
A.随时
B.每小时
C.每天
D.每周
答案：A
21.体温单上的呼吸用（）表示。
A.红点
B.蓝点
C.红圈
D.蓝圈
答案：B
22.护理文书中，药物名称应使用（）
A.商品名
B.化学名
C.通用名
D.别名
答案：C
23.患者转科时，转出科室护士应在护理记录单上注明（）
A.转科时间
B.转往科室
C.患者病情
D.以上都是
答案：D
24.护理文书中，护士签名应使用（）
A.全名
B.简称
C.昵称
D.代码
答案：A
25.下列关于护理文书中数字的书写，正确的是（）
A.阿拉伯数字
B.中文数字
C.大小写数字均可
D.以上都不对
答案：A
二、多选题（每题3分，共45分）
1.护理文书包括（）
A.体温单
B.医嘱单
C.护理记录单
D.手术护理记录单
E.病危（重）护理记录单
答案：ABCDE
2.护理文书书写的基本要求包括（）
A.客观
B.真实
C.准确
D.及时
E.完整
答案：ABCDE
3.体温单的绘制内容包括（）
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.出入量
答案：ABCDE
4.护理记录单的书写要求包括（）
A.体现患者的病情变化
B.记录护理措施及效果
C.使用规范的医学术语
D.签全名及时间
E.可随意涂改
答案：ABCD
5.医嘱的处理原则包括（）
A.先急后缓
B.先临时后长期
C.先执行后抄写
D.双人核对
E.及时准