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2025年医学课件-神经外科麻醉.pptx

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2025年医学课件-神经外科麻醉;目录;01;神经外科麻醉的重要性;神经外科麻醉的基本原则;神经外科麻醉的风险管理;02;患者术前评估;神经功能评估;特殊患者的麻醉评估;03;镇静催眠药;镇痛药;肌肉松弛药;04;全身麻醉;区域阻滞麻醉;神经阻滞麻醉;05;生命体征监测;神经功能监测;其他监测技术;06;呼吸系统并发症;循环系统并发症;神经系统并发症;07;个体化麻醉方案;麻醉药物的新应用;麻醉技术的创新;08;麻醉技术的进一步发展;麻醉药物的新发现;麻醉管理的优化;THANKS

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2025-03-10 约1.16万字 60页立即下载
《神经外科麻醉》课件.ppt 山西医科大学第一医院麻醉科第一节麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响正常人平均动脉压虽然会有变化，但脑血流量几乎是恒定不变的，这种现象称为脑血流的自动调节功能脑灌注压为平均动脉压与颅内压之差，其正常值约为100mmHg，其脑血流自动调节范围为50-150mmHg PaCO2和PaO2与CBF脑血流量的关系 2、脑代谢脑是机体代谢率最高的器官，脑代谢率（CMRO2）静息时脑平均耗氧量约为3ml/(100g·min),相当于全身耗氧量的20% 脑能量的来源主要依靠于有氧氧化提供能量，无氧代谢提供的少许能量无法维持脑组织代谢需要。因此脑组织对缺氧的耐受性极差，脑能量消耗中，
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课件：神经外科麻醉.ppt 第六节脊髓手术的麻醉脊髓手术脊髓肿瘤（恶性肿瘤）脊髓受压脊髓外伤脊髓肿瘤：主要起源于脊髓的神经胶质细胞多为恶性肿瘤脊髓手术体位很重要，侧俯卧位神经根刺激期脊髓受压期脊髓瘫痪期病程分三个阶段脊髓手术大多在全麻下完成，避免用琥珀胆碱，以防止血钾升高，严重时会导致心脏停搏。脊髓损伤常是由于椎骨骨折．移位，造成完全性截瘫或不完全性截瘫，及早解决脊髓受压是保证神经功能恢复的首要措施。谢谢大家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2．辅助呼吸：针对一些手术病人通气不足，可增进呼吸功能。3．过度通气：可使PaCO2降低，脑血管收缩
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2025-04-13 约1.08千字 5页立即下载
神经外科麻醉.ppt 几乎所有的挥发性吸入麻醉药都会增加脑血流导致颅内压增高，在常用的吸入麻醉药中，其扩张脑血管的效能依次为氟烷〉氨氟醚〉异氟烷。地氟烷和七氟烷与异氟烷相近，因此如果要使用吸入麻醉药，应选用异氟烷或地氟烷或七氟烷。颅内压较高的病人硬脑膜张力较大，血压较高，此时机体对各种降低颅内压及血压的药物无明显效果，不可为此而加大用量，否则，当打开脑膜后，血压会显著性下降。术中应加强有创血压、CVP的检测，开放足够的通路，动态的了解内环境变化。保持术中Hct在30%左右，纠正酸中毒和电解质紊乱。同时可适当应用血管活性药物，维持脑灌注压处于正常范围，应注意防止ICP增高引起的交感神经兴奋掩盖血容量不足。四，
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神经外科手术的麻醉课件.ppt 27神经外科手术的麻醉麻醉药对CBF和CMR的影响吸入麻醉药吸入性麻醉药均呈量相关性降低CMR；可扩张脑血管：氟烷＞安氟醚＞异氟醚=七氟醚=地氟醚。随用量增加，ICP升高。已有严重颅内高压、且对ICP十分敏感的病人的麻醉处理中，应先避免使用吸入麻醉药而应用静脉麻醉药，直到颅骨及硬脑膜打开之后再应用吸入麻醉药27神经外科手术的麻醉麻醉药对CBF和CMR的影响异氟醚是众多吸入性麻醉药中唯一一种能在常规麻醉浓度下就产生等电位EEG的吸入性麻醉药。它的的脑保护作用主要机制是与大脑皮质电活动减少有关的CMRO2减少。异氟醚在产生脑电等电位的时候（MAC＝1时），只有轻度血管扩张和心肌抑制，CBF增加很少
2024-12-19 约7.43千字 62页立即下载
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