2025年医学分析-中医妇科学课件-月经过多.pptx

2025年医学分析-中医妇科学课件-月经过多汇报人：XXX2025-X-X

目录1.月经过多概述

2.月经过多的病因病机

3.月经过多的临床表现

4.月经过多的诊断与鉴别诊断

5.月经过多的中医治疗

6.月经过多的西医治疗

7.月经过多的预防与调摄

8.月经过多的临床案例分享

01月经过多概述

定义与病因西医病因月经过多主要与子宫内膜功能异常、内分泌失调、生殖器官炎症、避孕药使用等因素有关。据统计，约30%的女性在一生中会经历月经过多的困扰。其中，无排卵性月经是导致月经过多的最常见原因之一。中医病因中医认为月经过多与肾虚、血热、血瘀、气虚等因素有关。肾虚导致冲任不固，血热则使血海沸腾，血瘀则阻碍血行，气虚则统摄无权。这些病因导致经血量增多，甚至超过正常月经量。常见病因常见病因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，约20%的子宫肌瘤患者会出现月经过多症状。子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征也是导致月经过多的常见病因，分别占女性月经不调的15%和10%。

分类与诊断标准西医分类西医将月经过多分为无排卵性和有排卵性两大类。无排卵性月经过多常见于青春期和更年期女性，约占所有月经过多病例的60%。有排卵性月经过多则多见于育龄期女性，通常与排卵期激素水平变化有关。中医分类中医根据病因和症状将月经过多分为肾虚、血热、血瘀、气虚四型。肾虚型表现为经色淡红，质稀薄；血热型表现为经色深红，质黏稠；血瘀型表现为经色紫暗，有血块；气虚型表现为经色淡红，量少，精神疲倦。诊断标准诊断月经过多需结合病史、临床表现和辅助检查。病史包括月经周期、经期、经量等；临床表现包括月经量增多、经期延长等；辅助检查包括妇科检查、超声检查、内分泌激素检测等。正常月经量为20-80毫升，超过80毫升可诊断为月经过多。

中医对月经过多的认识中医病因中医认为月经过多主要由肾虚、血热、血瘀、气虚等病因所致。肾虚导致冲任不固，血热使血海沸腾，血瘀则阻碍血行，气虚则统摄无权。这些病因会导致经血增多，严重时经量可达100-200毫升。病理机制中医认为月经过多的病理机制主要涉及肾、肝、脾三脏。肾主封藏，肾虚则封藏失司，导致经血不止；肝藏血，肝热则迫血妄行；脾统血，脾气虚则血不归经。治疗原则中医治疗月经过多遵循补肾调经、清热凉血、活血化瘀、益气摄血的原则。通过中药内服、针灸、食疗等方法综合调理，以达到标本兼治的目的。如使用当归、熟地、黄芪等药材，以滋阴养血、益气固冲。

02月经过多的病因病机

中医病因病机分析肾虚不固中医认为月经过多与肾虚密切相关，肾虚导致冲任不固，不能制约经血，致使经血溢出。肾阴虚者，经血色淡，质稀薄；肾阳虚者，经血色淡，量多，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。血热妄行血热是月经过多的另一个常见病因，血热内扰，迫血妄行，导致经血非时而下。血热型月经过多常表现为经色鲜红或深红，质黏稠，伴有口干舌燥、心烦易怒等热象。血瘀阻滞血瘀也是导致月经过多的原因之一，血瘀阻滞胞宫，阻碍血行，导致经血不能正常排出，从而出现月经过多。血瘀型月经过多常表现为经色紫暗，有血块，腹痛拒按，伴有乳房胀痛等症状。

西医病因病机分析激素失调西医认为月经过多与激素水平失调密切相关，如雌孕激素比例失衡、黄体功能不足等。这种失调会导致子宫内膜增生过度，从而引起月经过多，约占月经过多病例的30%-40%。生殖器官病变生殖器官病变是月经过多的常见原因，包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。这些病变会影响子宫内膜的正常脱落，导致经血增多。据统计，子宫肌瘤是引起月经过多的主要原因之一。炎症感染生殖器官炎症感染也是月经过多的一个原因，如盆腔炎、宫颈炎等。炎症会导致子宫内膜炎症反应，影响子宫内膜的正常脱落，引起月经过多。此外，炎症感染还会导致月经周期紊乱，影响月经量的正常调节。

病因病机对比病因认识中医认为月经过多主要由肾虚、血热、血瘀、气虚等内因导致，强调脏腑功能失调。西医则认为主要由激素水平失调、生殖器官病变、炎症感染等外因引起，注重生理病理变化。中医病因涉及多系统，西医病因则更具体。病机特点中医病机强调阴阳失衡、脏腑功能失调，如肾虚导致冲任不固，血热迫血妄行等。西医病机则侧重于激素水平变化、子宫内膜增生、炎症反应等生理病理过程。中医病机复杂，西医病机相对简单。治疗方法中医治疗注重整体调治，采用中药、针灸、食疗等方法，强调辨证施治。西医治疗则针对病因，如使用激素调节、手术治疗、抗生素治疗等。中医治疗注重调和，西医治疗注重消除病因。

03月经过多的临床表现

主要症状经量增多月经过多的主要症状是月经量明显增多，通常超过正常月经量的两倍以上，甚至可达200-300毫升。这会导致女性在每次月经期间更换卫生巾的频率增加。经期延长除了经量增多外，经期也会相应延长，通常超过