抗菌药物临床应用管理.ppt

01不良反应明显02不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物03新上市的抗菌药物。04疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；05药品价格昂贵。特殊使用抗菌药物二、实行抗菌药物分级管理二、实行抗菌药物分级管理分级管理办法1．临床选用抗菌药物应遵循本《指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”进行治疗。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。应具有严格临床用药指征或确凿依据01非限制使用---所有具执业资格的临床医师；02限制使用---主治医师以上人员；03特殊使用---应具有严格临床用药指征或确凿依据04经专家会诊同意05副高及以上医师签名06紧急情况可以越级使用，但仅限于1天用量。处方权限：二、实行抗菌药物分级管理《抗菌药物临床应用实施细则》《抗菌药物分级管理目录》抗菌药物的分级使用规定临床应用“特殊使用类”抗菌药物会诊记录单用药前的微生物培养分离与药敏试验比例低0101020304标本采集不规范：部位、采集前的处理不当检测质量不高未能对耐药菌进行基因分型020304现状：三、健全、规范病原微生物常规检测逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的药敏试验条件与方法，及时报告药敏试验结果，作为医师正确选用抗菌药物的依据。二级医院也应建立临床微生物实验室。不具备条件的，成立地区微生物中心实验室或依托邻近医院的微生物实验室开展临床病原检测工作。三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，并建立室内质量控制标准，接受室间质量评价检查。检验科：三、健全、规范病原微生物常规检测四、实施耐药监测检验科：具备检测特殊细菌耐药机制的能力，并对结果予以解释。以帮助临床正确选择抗菌药物，合理用药以避开细菌的耐药机制。BCA做好消毒隔离等各项感染控制措施，避免因交叉污染而造成耐药菌株的传播。做好细菌耐药监测工作将监测和分析的结果及时公布，并反馈至有关领导和药事委员会ACB院感科：四、实施耐药监测做好细菌耐药监测和临床用药情况的调查，以协助医院制订合理应用抗菌药物的政策对“病原微生物检测与药敏试验规定”提出建议（规范、流程、操作规程、药敏试验药物品种等）协助制定干预措施，从总体上控制和限制抗菌药物的用量，避免因某些抗菌药物使用过多而造成选择性压力。主动做好几个部门的协调工作药学部门：四、实施耐药监测《抗菌药物临床应用实施细则》病原微生物检测与药敏试验《抗菌药物临床应用实施细则》目的：规范和指导医生用药根据《指导原则》制定《实施细则》根据本医院的防治任务及疾病谱，根据国家的治疗指南制定本医院《抗菌药物应用指南》，制定《标准化治疗指南》《临床路径》等例：《各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗》、《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等。010302五、制定相关合理用药规范单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。《抗菌药物临床应用实施细则》（试用）《抗菌药物临床应用实施细则》01抗菌药物临床应用应遵循以下原则02药物治疗学合理用药知识抗菌药物专业知识抗菌药物合理应用的原则细菌耐药现状及相关知识感染性疾病治疗新型