医学分析-第十六章 血液的生物化学.pptx

医学分析-第十六章血液的生物化学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.血液的组成与功能

2.血液的生理生化指标

3.血液的生理生化反应

4.血液的生理生化调控

5.血液疾病的生化诊断

6.血液生化检测技术

7.血液生物化学研究进展

01血液的组成与功能

血液的组成血液成分血液主要由血浆和血细胞组成，其中血浆占血液体积的约55%，血细胞占45%。血浆是液态的，含有水、蛋白质、电解质等成分，而血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞特性红细胞是血液中数量最多的细胞，约占血细胞总数的99%。它们主要负责携带氧气和二氧化碳，平均直径约为7.5微米，含有大量的血红蛋白，能够与氧气结合。白细胞功能白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责识别和抵御病原体。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，它们的直径一般在10-20微米之间，数量在正常情况下相对较少，约为每立方毫米血液中5000-10000个。

血液的功能输送氧气血液通过红细胞携带氧气，平均每100毫升血液可以携带约150-180毫升的氧气，确保组织细胞获得足够的氧气进行代谢活动。运输养分血液负责将营养物质从消化系统输送到全身各个细胞，同时将代谢废物从细胞带回到肝脏和肾脏进行排泄，维持体内环境的稳定。调节体温血液流动有助于调节体温，当体温升高时，血液通过扩张血管帮助散热；当体温降低时，血液通过收缩血管减少热量散失，维持体温平衡。

血液的生理特性渗透压平衡血液渗透压约为7个大气压，维持细胞内外水分平衡，对维持细胞正常形态和功能至关重要。血浆蛋白对维持渗透压有重要作用。酸碱平衡血液pH值稳定在7.35-7.45之间，通过缓冲系统调节，如碳酸氢盐-碳酸系统，维持酸碱平衡，对维持生理功能至关重要。凝固止血血液具有凝固特性，当血管受伤时，血小板迅速聚集形成血栓，阻止出血。凝血因子和抗凝血因子相互作用，维持血液流动和凝固的动态平衡。

02血液的生理生化指标

红细胞生理生化指标红细胞计数正常成年男性红细胞计数约为（4.0-5.5）×10^12/L，女性约为（3.5-5.0）×10^12/L，反映红细胞的数量。血红蛋白浓度成年男性血红蛋白浓度通常在120-160g/L，女性在110-150g/L，低于正常值可能提示贫血。红细胞体积红细胞平均体积约为80-100fl，过小或过大都可能是健康问题的信号。正常范围为80-100立方微米。

白细胞生理生化指标白细胞计数正常成年人白细胞计数在（4.0-10.0）×10^9/L范围内，计数过高或过低均可能提示感染或疾病状态。白细胞分类白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，正常情况下，中性粒细胞占50%-70%，淋巴细胞占20%-40%。中性粒细胞比例中性粒细胞在白细胞中占主导地位，正常比例在40%-75%之间，其数量的变化常与细菌感染有关。

血小板生理生化指标血小板计数正常成年人血小板计数为（100-300）×10^9/L，低于正常范围可能引起出血倾向，高于正常范围则可能导致血栓形成。血小板体积血小板体积约为2-3.5微米，体积过大或过小可能与血小板功能异常有关。正常血小板体积分布较均匀。血小板功能指标血小板的功能包括聚集、释放、吸附等，这些功能对于血液凝固和止血至关重要。血小板功能检测包括血小板聚集试验、血小板粘附试验等。

03血液的生理生化反应

血红蛋白的生理生化反应氧气结合血红蛋白在氧含量高的环境中容易与氧气结合，形成氧合血红蛋白，氧分压高的组织如肺部，有利于氧气运输。二氧化碳释放在氧分压低的环境中，血红蛋白释放氧气，同时结合二氧化碳，形成二氧化碳血红蛋白，有助于二氧化碳的运输。酸碱缓冲血红蛋白还具有一定的缓冲能力，能够调节血液的酸碱平衡，对维持体内环境稳定有重要作用。

血浆蛋白的生理生化反应免疫反应血浆蛋白中的免疫球蛋白（如IgG、IgA、IgM）参与免疫反应，识别和中和外来抗原，保护机体免受感染。渗透压调节血浆蛋白如白蛋白等，在维持血浆渗透压中起关键作用，帮助调节细胞内外水分平衡。正常血浆白蛋白浓度约为35-50g/L。凝血功能血浆中的凝血因子如纤维蛋白原等，在凝血过程中发挥作用，促进血液凝固，阻止出血。凝血因子在血浆中的水平对凝血功能有重要影响。

凝血与抗凝血的生理生化反应凝血过程凝血过程涉及一系列复杂的酶促反应，最终形成交联纤维蛋白网络，形成血凝块。这一过程分为三个阶段：凝血酶原激活、凝血酶形成和纤维蛋白聚合。抗凝血机制抗凝血系统通过多种机制防止过度凝血，如抗凝血酶III、肝素和蛋白质C系统等，共同作用以维持血液的正常流动。动态平衡凝血与抗凝血系统在生理状态下保持动态平衡，任何一方过度激活或不足都可能引起出血或血栓形成。正常情况下，血液凝固时间约为5-10分钟。

04血液的生理生化调控

血液凝固的调控凝血因子激活血液凝固过