老年人认知与感知的护理 (2).ppt

老视的指导检查指导，排除其他眼部疾病配镜指导：验光老花镜的种类单焦点眼镜：以前是正视眼双焦点眼镜：又称渐变焦点眼镜，原视力不正常，不易适应第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日三、老年性耳聋老年性耳聋（presbycusis）概念：随增龄而出现的双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感音性耳聋第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日耳聋种类传音性耳聋：中耳及外耳道病变阻碍，使到达内耳的声音能量下降，出现的听力下降感音性耳聋：耳蜗螺旋感受器、听神经、大脑听区有病变引起的听力下降第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性耳聋—危险因素年龄疾病药物其他：遗传、噪音、环境污染、精神创伤第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日噪音对听力的影响累积的、不易察觉的慢性伤害因为“负责传导声波、位于内耳的绒毛细胞，震坏一个就少一个，不会再长出来。”第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日MP3----听力受损用耳机长时间听音乐，会对听觉神经的末梢产生刺激，引起听觉神经异常兴奋，容易造成听觉疲劳耳机接近鼓膜，能将声音信号提高9分贝左右，时间长了会对耳膜造成伤害第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日预防耳机的噪音污染坚持“60、30”原则即：音量不要超过耳机总音量的60%，每次听不超过30分钟听MP3时最好戴罩式耳机，这样能屏蔽掉较多的外界噪音，避免音量过大损伤听力尽量把音量调低，听一段时间后把耳机取下，轻轻揉一揉，放松一下耳朵第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性耳聋—特点双侧对称、高频听力下降为主听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂老年性重听高频性耳鸣言语理解不连贯，打岔，音素衰减（听到了声音不能理解含义的一种感音性耳聋）第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性耳聋—危害身心健康影响交流导致老人性情急躁、抑郁寡欢产生孤独感、失去对生活的信心第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性耳聋—护理1、沟通技巧环境、语速老人不理解的语言╳重复原话√解释夸张的非语言交流借助视力触摸表关爱第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性耳聋—护理2、心理护理3、使用助听器（专业配戴）适应证：中重度感音性耳聋，精神身体状况较好，语言分辨率较高的老人调整：适应期3~5月，音量从小到大，时间逐渐延长对话训练：环境安静——嘈杂，对象自己——他人，一人——多人第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日老年性耳聋—护理4、预防：避免噪音和耳毒性药物积极治疗相关疾病按摩适量运动，心情舒畅预防性用药第41页，共56页，星期日，2025年，2月5日第42页，共56页，星期日，2025年，2月5日耳朵保健操搓弹耳垂：用拇指和食指夹取两侧耳垂，先轻捏，再搓揉至耳垂发红发热，然后揪住耳垂向下拉，再放手让耳垂弹回，每天2-3次，每次20-30下。掏刮耳窝：食指或中指放入耳窝内，用指甲来回掏刮，争取耳窝的每一处都能掏刮到，每天2-3次，每次20-30下。第43页，共56页，星期日，2025年，2月5日搓摩耳轮：拇、食指夹住耳轮，沿耳轮上下来回按压和揉搓至充血发热，然后再向外拉耳朵，每天2-3次，每次20-30下。揉捏三角：食指放入三角窝内，拇指放在三角窝对应的耳背部进行揉捏，每天2-3次，每次20-30下。第44页，共56页，星期日，2025年，2月5日第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日内容提要第一节与感知、认知相关的系统、组织老化性改变第二节常见问题和疾病第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日第一节相关的系统、组织老化性改变第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日一、感觉系统—视觉第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日感觉系统—视觉?角膜：干燥,变平、屈光力减退致老视和散光，“老年环”?结膜：血管变脆，易出血第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日感觉系统—视觉?虹膜：瞳孔括约肌张力—变小，视野对光反射不灵敏—暗适应能力不能忍受强光刺激，夜间视力差第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日视觉—晶状体弹性—老视，视近物困难非水溶性蛋白，透明