临床执业医师-《临床执业医师》第一单元考前冲刺二.docx
临床执业医师-《临床执业医师》第一单元考前冲刺二
单选题（共150题，共150分）
(1.)下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化
A.部位多在胃小弯近贲门处
B.直径多在2cm以上（江南博哥）
C.边缘隆起不整齐
D.底部凹凸不平
E.周围黏膜皱襞向溃疡集中
正确答案：E
参考解析：病理变化：胃溃疡多发在胃小弯近幽门侧，溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中；由内向外分为渗出、坏死、肉芽组织、瘢痕组织层。溃疡一般为单个，也可多个，呈圆形或椭圆形，直径多小于10mm，GU要比DU稍大，深至黏膜肌层以下，边缘光整增厚，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖有灰白或灰黄纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃疡深者可累及胃壁肌层甚至浆膜层，溃破血管时引起出血，穿破浆膜层时引起穿孔。
(2.)对各型癫痫都有效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
正确答案：D
参考解析：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，故临床选用乙琥胺。对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用较少。至今仍是治疗小发作的首选药，对其他型癫痫无效。
(3.)躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
正确答案：C
参考解析：躯体疾病的急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症状、智能障碍和人格改变等。
(4.)转氨酶的辅酶是
A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸
正确答案：A
参考解析：磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中多种酶的辅酶，如转氨酶及脱羧酶，它的作用是传递氨基和脱羧基，从而催化氨基酸合成、分解和相互转化。
(5.)酮体利用的关键酶是
A.HMG-CoA合成酶
B.HMG-CoA还原酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.乙酰CoA羧化酶
E.己糖激酶
正确答案：C
参考解析：酮体的合成以脂肪酸氧化产生的乙酰CoA为原料，在HMG-CoA合成酶的催化作用下合成。肝内有生成酮体的酶，但没有利用酮体的酶，酮体的利用在肝外组织如心肌、骨骼肌、脑，其意义在于酮体是肝输出脂类能量的一种主要形式，在饥饿时，给机体重要组织供能。其催化的关键酶有琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酸硫激酶。
(6.)选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为
A.队列研究
B.病例对照研究
C.现况调查研究
D.临床试验研究
E.现场干预试验
正确答案：A
参考解析：队列研究观察方向由因至果，能确切证实暴露与发病有无因果关系及关联程度。病例对照研究观察方向由果至因，难以证实因果关系。
(7.)DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为
A.外显子
B.增强子
C.密码子
D.终止子
E.启动子
正确答案：E
参考解析：转录的基本过程包括识别、起始、延长、终止。转录是以DNA分子为模板合成RNA分子的过程。启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定的特异性。转录过程中RNA聚合酶必定要与DNA的特殊序列“启动子”结合后，才能进行转录。
(8.)目前我国医学伦理学主要的研究方向是
A.公民道德问题
B.临床医学问题
C.公共道德的学说和体系
D.生命科学的发展
E.医学实践中的道德问题
正确答案：E
参考解析：医学伦理学是以医德为研究对象，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学科体系。故选E。
(9.)医德修养要坚持
A.集体性
B.组织性
C.实践性
D.强制性
E.机动性
正确答案：C
参考解析：坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。所以，医德修养要坚持实践性，故选C。
(10.)医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括
A.普及性知识
B.普及生育知识
C.普及遗传疾病知识
D.生育保健的医学建议
E.胎儿生长发育的咨询指导
正确答案：E
参考解析：除选项E属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。故选E。
(11.)医乃仁术指医学道德是
A.医学的本质特征
B.医学活动中的一般