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护理三基试题库(答案)

一、选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。所以答案选A。

2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.皮肤过敏症状

D.中枢神经系统症状

E.消化系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起，表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。随后可出现循环衰竭、中枢神经系统症状等。所以答案选A。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）

A.1416cm

B.2030cm

C.4555cm

D.6070cm

E.8090cm

答案：C

解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，约4555cm。所以答案选C。

二、填空题

1.临床上常见的热型有稽留热、______、间歇热、______。

答案：弛张热；不规则热

解析：稽留热体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、媒介物传播和昆虫传播。

答案：接触传播；空气传播

解析：接触传播是医院感染最常见也是最重要的传播方式之一，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是以空气为媒介，带有病原微生物的微粒（飞沫、飞沫核、尘埃）随气流流动而导致的疾病传播；媒介物传播如通过水、食物、医疗用品等传播；昆虫传播如蚊子、苍蝇等可传播某些疾病。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从臼齿处放入。（）

答案：正确

解析：对于昏迷患者，为防止其咬伤舌头及便于口腔护理操作，可用张口器从臼齿处放入，不可从门齿处放入，以免损伤牙齿。所以该说法正确。

2.吸痰时，每次吸痰时间应不超过30秒。（）

答案：错误

解析：吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒，以免引起患者缺氧。所以该说法错误。

四、解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏缝；加压输液、输血无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室，避开了肺动脉入口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

2.简述如何为患者进行心肺复苏。

答案：

心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三个步骤。

判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无反应；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，时间不超过10秒。若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救并启动CPR。

胸外按压：

让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者站在患者右侧。

双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压，按压深度至少5cm，但不超过6cm；按压频率至少100次/分，但不超过120次/分。

按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位。

开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，即一手小鱼际置于患者前额，用力使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨的下方，将颏部向上抬起。

人工呼吸：捏住患者的鼻子，用口完全覆盖患者的口，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，确保胸廓有起伏，连续吹气2次。

重复操作：按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例进行操作，每5个循环后评估一次患者的呼吸和脉搏，直至专业急救人员到达