2024年临床医学期末复习-外科学（专临床）考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx
2024年临床医学期末复习-外科学（专临床）考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。
下列何项处理不妥：
A、尿道造影
B、试插导尿管
C、尿道扩张术
D、排泄性尿路造影
E、抗炎止血
参考答案:C
尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：
A、膀胱造萎术
B、尿道会阴术
C、尿道断端吻合术
D、会阴切开引流术
E、导尿术
参考答案:C
术后导尿管至少留置几天：
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、35天
参考答案:B
首先会考虑的是:
A、肾挫伤
B、膀胱破裂
C、尿道球部损伤
D、尿道膜损伤
E、会阴部软组织挫伤
参考答案:C
2.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm#215;1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。
为确诊，最可靠的检查方法是
A、膀胱镜检查
B、IVU
C、MRI
D、增强CT
E、穿刺活检
参考答案:E
诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是
A、NSE
B、CEA
C、AFP
D、PSA
E、PAP
参考答案:D
该患者前列腺癌最可能的病理类型是
A、鳞癌
B、腺癌
C、移行细胞癌
D、肉瘤
E、柱状细胞癌
参考答案:B
3.男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。
最可能的出血来源为：
A、肿瘤
B、烟雾病
C、颅内动脉瘤
D、脑血管畸形
E、脑动脉硬化
参考答案:C
最重要的治疗措施是：
A、绝对卧床休息
B、冬眠物理降温
C、动脉瘤夹闭术
D、止血剂
E、脱水剂
参考答案:C
诊断为：
A、脑梗死
B、脑出血
C、脑膜炎
D、脑供血不足
E、蛛网膜下腔出血
参考答案:E
4.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。
为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?
A、腹部CT
B、腹部B超
C、腹部MRI
D、腹腔灌洗术
E、腹腔穿刺术
参考答案:E
应采取的措施是:
A、抗体克治疗，待血压回升后手术探查
B、吸氧、输血，严密观察
C、.输液、输血，再次B超复查
D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折
E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查
参考答案:E
此病人应诊断为:
A、延迟性脾破裂
B、肝破裂
C、肠系膜血管破裂
D、腹膜后血肿
E、肠系膜血管栓塞症
参考答案:A
5.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力
为确定诊断首选：
A、头颅X线
B、眼底检查
C、神经系统检查
D、头颅CT
E、腰穿
参考答案:D
最有可能的诊断是：
A、亚急性硬膜下血肿
B、亚急性硬膜外血肿
C、慢性硬膜下血肿
D、慢性硬膜外血肿
E、急性硬膜下血肿
参考答案:C
若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：
A、脱水降颅压
B、神经营养治疗
C、功能锻炼
D、观察生命体征、神志、瞳孔变化
E、手术治疗
参考答案:E
6.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。
根本治疗原则是：
A、脱水治疗
B、给予镇痛剂
C、冬眠物理治疗
D、手术切除
E、去骨瓣减压
参考答案:D
诊断为：
A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、颅内肿瘤
E、假性脑瘤
参考答案:D
进一步检查是：
A、MRI
B、脑电图
C、脑血管造影
D、SPECT
E、TCD
参考答案:A
7.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。
如果患者突发脑疝，最有效的治疗措施为：
A、使用脱水剂
B、腰穿放脑脊液
C、给予镇静止痛药
D、高压灌肠
E、脑室穿刺引流
参考答案: