慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的临床特点比较.pptx

慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的临床特点比较汇报人：XXX2025-X-X

目录1.慢性牙周炎概述

2.侵袭性牙周炎概述

3.两种牙周炎的相似点

4.慢性牙周炎特点

5.侵袭性牙周炎特点

6.两种牙周炎的鉴别诊断

7.治疗原则与策略

8.预后与并发症

01慢性牙周炎概述

病因及发病机制慢性牙周炎慢性牙周炎主要由牙菌斑引起的牙龈炎症发展而来，菌斑中的微生物包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等，其致病过程涉及细菌、宿主和环境因素共同作用。研究表明，牙周病的风险因素包括遗传、吸烟、糖尿病、年龄、性别等，其中吸烟者患牙周病的风险是无烟者的2-3倍。侵袭性牙周炎侵袭性牙周炎是一种罕见的牙周病，其特点为牙周组织的快速破坏，病因复杂。该病可能与遗传因素有关，部分患者存在特定的遗传标志，如基因变异等。侵袭性牙周炎的发病率约为0.5%-1%，主要影响青少年和年轻成人。共同致病因素两种牙周炎的共同致病因素包括牙周致病菌、宿主免疫反应、局部环境因素等。牙周致病菌如伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌等，它们在菌斑中大量繁殖，产生毒素和酶，破坏牙周组织。宿主免疫反应异常也可能导致牙周组织的破坏，如自身免疫性疾病等。此外，口腔卫生不良、不良修复体、牙列拥挤等局部环境因素也是重要的致病因素。

流行病学患病率统计全球范围内，牙周病的患病率非常高，估计超过50%的成年人受到不同程度牙周病的困扰。在我国，随着年龄的增长，牙周病的患病率显著增加，60岁以上老年人的牙周病患病率可高达70%-80%。地域差异牙周病的患病率存在地域差异，发展中国家由于口腔卫生习惯较差，牙周病的患病率普遍高于发达国家。例如，在我国农村地区，牙周病的患病率高于城市地区，这可能与农村地区的口腔卫生资源匮乏有关。人群易感性牙周病的易感人群包括吸烟者、糖尿病患者、老年人群、遗传易感者等。吸烟者患牙周病的风险是无烟者的2-3倍，糖尿病患者的牙周病风险也显著增加。此外，遗传因素在牙周病的发生中扮演重要角色，具有牙周病家族史的人群患病风险更高。

临床表现牙龈症状牙周病初期，患者常表现为牙龈红肿、出血，尤其在刷牙或咀嚼时更为明显。据调查，牙龈出血的患病率在成年人中高达40%以上。随着病情进展，牙龈组织可出现退缩，导致牙根暴露。牙周袋形成牙周炎进展过程中，牙菌斑和牙结石会深入牙龈组织下方，形成牙周袋。牙周袋的深度超过3mm时，可视为牙周炎。牙周袋的形成会导致牙齿支持力下降，引起牙齿松动，甚至牙齿脱落。据统计，牙周袋形成是成年人牙齿缺失的主要原因之一。牙齿松动与移位牙周炎晚期，由于牙周组织的严重破坏，牙齿的支持力下降，导致牙齿松动。松动牙齿的患病率在牙周病患者中约为70%。此外，牙周炎还可导致牙齿移位，表现为牙齿间隙增大、排列不齐等问题。牙齿移位不仅影响美观，还可能引发咬合功能紊乱。

02侵袭性牙周炎概述

病因及发病机制菌斑微生物牙周病的发病与牙菌斑中的特定微生物密切相关，如伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌等。这些细菌产生的毒素和酶会破坏牙周组织，引发炎症反应。研究表明，菌斑中微生物的种类和数量与牙周病的严重程度呈正相关。宿主免疫反应宿主的免疫反应在牙周病的发病机制中也起着关键作用。牙周病患者的免疫细胞对细菌的反应异常，可能导致慢性炎症和组织破坏。例如，免疫抑制状态下的患者，如艾滋病患者，牙周病的发生率和严重程度都较高。环境与生活方式环境因素和生活方式也是牙周病发病的重要因素。不良的口腔卫生习惯、吸烟、饮食结构、遗传因素等都会增加牙周病的发生风险。例如，吸烟者患牙周病的风险比非吸烟者高出2-3倍，而良好的口腔卫生习惯可以显著降低牙周病的发生率。

流行病学全球患病率全球范围内，牙周病的患病率高达75%以上，是成年人最常见的口腔疾病。在发展中国家，这一比例可能更高，估计超过80%。地区差异不同地区的牙周病患病率存在显著差异。发达国家由于口腔卫生条件较好，患病率相对较低，而在发展中国家，牙周病的患病率普遍较高。例如，在非洲和拉丁美洲，牙周病的患病率可超过90%。年龄分布牙周病的患病率随着年龄的增长而增加，35-44岁人群中患病率约为64%，而在65岁以上人群中，患病率可高达90%。这表明牙周病是一种与年龄相关的慢性疾病。

临床表现牙龈炎症牙周病的早期症状为牙龈红肿、出血，刷牙时尤其明显。这些症状在35-44岁人群中较为普遍，患病率可达到64%。牙周袋形成随着病情进展，牙龈炎症可发展为牙周袋，其深度超过3mm即可诊断。牙周袋的形成是牙周病的重要标志，50岁以上人群中，牙周袋患病率高达90%。牙齿松动与移位牙周病晚期，牙周组织的破坏导致牙齿支持力下降，牙齿可能出现松动和移位。在牙周病患者中，70%以上会出现牙齿松动，严重者可能导致牙齿脱落。

03两种牙周炎的相似点

基本病因牙菌斑堆积牙菌斑是牙周病的主要病因，由细