危重症患者安全管理.pptx
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危重症患者安全管理;目录;01;;;危重症患者常常表现为意识障碍、呼吸困难、循环衰竭、严重创伤等。;预防措施重要性;02;患者参与决策;对危重症患者进行全面的风险评估，包括病情、护理操作、环境等方面，确定潜在的危险因素，并采取预防措施。;;定期评估与反馈;03;全面评估患者生命体征、病情严重程度及潜在风险，确保初步诊断
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危重症患者护理安全管理;目录;01;;;密切监测病情;02;;ICU人员配置及职责;ICU在危重症患者救治中的作用;03;根据患者病情、护理需求、心理状态等因素，制定个性化的护理计划。;确保患者住院环境安全，采取防护措施防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。;;严格执行无菌操作规程，对患者使用的医疗器械和物品进行消毒处理，防止交叉感
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危重症患者的管理;目录;01;;;生命体征不稳定、意识障碍、呼吸困难、循环衰竭、肾功能不全、胃肠道功能紊乱等。;预防措施与重要性;02;体温监测;病情评估指标体系;;营养支持途径选择;03;急性期治疗策略;;呼吸机辅助治疗;康复治疗与心理干预;04;;加强患者的基础护理，
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危重症患者的管理;目录;01;;;呼吸急促、心率加快、血压不稳定、意识障碍、少尿或无尿等。;02;迅速清除患者口鼻腔内的分泌物、呕吐物或其他异物，保持呼吸道畅通。;胸外按压;迅速建立静脉通路，以便及时输注药物和液体，维持患者的生命体征。;监测生命体征变化;03;呼吸系统支持策略;血流动力学监测;;感
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危重症患者管理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
监护体系构建
03
治疗策略实施
04
团队协作与培训
05
家属沟通与支持
06
质控与改进机制
01
评估与分级标准
01
评估与分级标准
PART
Airway
评估患者呼吸道是否通畅，有无呼吸困难或窒息风险。
Circulation
检查患者脉搏、血压和末梢循环，评估心血管功能。
Disability
评估患者神经功能，包括意识状态、瞳孔反应和肢体活动。
Exposure
暴露患者身体，检查有无外伤、出血或其他异常体征。
快速初步评估方法
01
03
05
04
Breathing
观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否
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危重症患者院内安全转运管理指南;06;01;定义与适用范围;转运目的与临床意义;转运分类（计划性/紧急转运）;02;患者风险评估（意识、生命体征、并发症）;人员与物资准备（医护配置、急救设备检查）;;03;生命体征持续监测（心电、血氧、血压）;管路安全管理（固定、通畅性检查）;;04;病情交接;设备与物资清点（仪器归还、耗材补充）;详细记录转运过程中的患者病情、生命体征、转运时间、设备使用及物资消耗等情况。;05;呼吸科危重患者;;;06;在转运危重患者时，患者的各种管道可能因未得到妥善固定而脱落，如气管插管、静脉导管、胃管等。管道脱落可能导致患者呼吸困难、出血、感染等严重后果。;;制度漏洞;
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危重病患者 定义：指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗 转 运 病人离开这些安全环境，转运到放射科、手术室货其他科室及医疗机构 存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率 禁止转运 心跳、呼吸停止 有紧急插管指征，但未插管 血流动力学极不稳定，未插管 转运的风险 1.外界环境的改变 2.仪器的改变 3.护理级别的降低 4.失去专业化的医疗队伍 转运过程存在诸多风险 转运意外原因分类 与设备相关 与患者相关 与医护人员相关 与设备相关的分险 与病情相关的危险事件 危重患者转运指南 步骤：
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急危重症患者的转运安全;目录;01;;;急危重症患者的临床表现多样，包括但不限于昏迷、呼吸困难、心率失常、休克等。;转运需求及重要性;02;详细评估患者的生命体征、意识状态、呼吸循环功能等，确定转运的必要性和风险。;制定详细转运计划;急救设备;;03;确保患者呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息风险
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内分泌系统评估血糖RI的使用暂停胃肠营养液暂停使用胰岛素根据医嘱使用胰岛素正常欠佳第23页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三如何移动气管插管的病人检查导管位置固定吸痰镇静氧气呼吸囊呼吸机的准备搬运时保持患者的身体平衡防止头过度后仰而导致脱管搬运前接呼吸囊或呼吸机监护重新确定导管位置适当固定头部约束四肢密切注意呼吸机的工作状态搬运后第24页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三转运途中你最怕。。。氧气用完了没有呼吸囊没有吸痰器第25页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三转运前工作正确评估气道安全性，确保气道畅通。保持两条静脉通道，控制活动性出血，积极液体复苏，升压药物的应用，血
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危重患者的安全转运; 主 要 目 标;2021/7/3; 危重病人转运是院前急救医疗实践中的一部分，同时也是院内危重病人管理中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，而是一个监护、治疗的过程，其包含着：
1、潜在的不安全隐患与医疗意外
2、预先以及转运过程中的医疗干预活动;2021/7/3;2021/7/3;2021/7/3;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。7月-217月-21Saturday, July 3, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。18:56:5318:56:5318:567/3/2
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危重症患者安全护理制度.pptx
危重症患者安全护
理制度
演讲人：日期：
目录CATALOGUE
•危重症患者概述
•安全护理的基本原则
•安全护理制度
•危重症患者护理中的风险与应对
•护理团队建设与培训
•危重症患者护理质量评估与改进
PART01
危重症患者概述
定义与特点
定义
危重症患者是指病情严重、复杂，随时可能危及生命的患者，需要严密
监测和及时治疗。
特点
病情危重、变化迅速，存在多器官功能衰竭、休克、严重创伤等高风险
因素。
病情评估标准
1生命体征监测
包括体温、呼吸、心率、血压等基本生命体征的监测，以及意识状态、瞳孔大小、对光反
射等神经系统评估。
2实验室检查
包括血常规、生化指标、凝血功能、血气分析
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急危重症患者安全护理;目录;01;;;护理重要性;02;抢救区域;监测设备及功能;;03;采用吸痰、拍背等方式及时清理患者呼吸道内的分泌物、呕吐物及其他异物。;实时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。;预防并发症发生;心理护理;04;负责急危重症患者的初步评估、紧急处理、抢救配合及转运工作，确保患者安全。;急救技能培训;;05;;采取持续、动态的监测方式，及时发现病情变化，并制定针对性护理计划。;加强医生、护士、药师等医护人员之间的沟通与协作，提高救治效率。;06;严格执行查对制度，确保用药、输血、治疗等操作正确无误。;;;THANKS
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危重症患者体位管理;目录;01;;原发疾病严重，如严重感染、创伤、多器官功能衰竭等；慢性疾病急性加重，如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等；突然发生的意外事件，如严重车祸、溺水等。;临床表现与诊断依据;预防措施;02;通过调整床头高度或使用枕头，使患者头部处于高位，有助于减少咽部分泌物，保持呼吸道通畅。;对于四肢受伤或水肿的患者，抬高患肢有助于促进血液和淋
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危重症患者体液管理.pptx
危重症患者体液管理;目录;01;;由于疾病、治疗、饮食等因素，危重症患者容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。;;02;水分平衡评估方法;电解质平衡评估指标;动脉血气分析;03;补液治疗原则与技巧;利尿剂的应用及注意事项;血液透析在体液管理中的运用;04;预防;;预防措施;05;营养支持有助于维持血浆渗透压和血容量，避免液体超负荷或脱水。;监测和调整营养支持方案;;06;案例一：急性肾衰竭患者的体液管理;早期快速复苏;;THANKS
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危重症患者的约束管理.ppt
身体约束使用指征2003年，美国学者Vance等提出治疗干扰计划（TreatmentinterferenceProtocol，TIP），以判断病人是否需要约束或实施约束替代方法1TIP法则：2情况1：出现病理性或治疗性无意识；病理性或治疗性肌无力；患者清醒且定向力良好；患者处于工作人员或家属持续监护中3判断：无需约束身体约束使用指征TIP法则：01情况2：患者身上的管路或仪器拔出可能会造成损伤但尚无生命危险，如外周静脉、鼻胃管、导尿管、鼻氧管/面罩、胃造瘘管、普通引流管、心电监护导线、血压袖带、血氧饱和度探头、肛管等02判断：首选约束替代方法，无效方可约束03身体约束使用指征TIP法则：情况3
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危重症患者的管理 博爱医院 谭继霞 1、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 1.1抢救工作的组织管理 1.2抢救设备管理制度 为了保证急诊抢救设备、设施的齐全，管理制度完善，责任到人，使之随?时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量，现规定如下： ?1.2.1.?抢救室的仪器设备管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。 ?1.?2.?2医务人员必须经过培训才能使用各种仪器；操作者必须了解仪器性能及?操作规程、注意事项，否则不可随便动用；保管人每周进行一次设施、器械的检?查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士?应立即向科主任、护士长汇报；对陈旧、磨损的设