文档详情

城乡居民基本医疗保险新参保信息汇总表.xls

发布:2025-04-05约小于1千字共1页下载文档
文本预览下载声明

个人投保信息统计表

Print_Area

附件2:

20年市城乡居民基本医疗保险新参保信息汇总表

学院(加盖公章):

序号

专业年级

姓名

身份证号码

性别

民族

参保人电话

定点医疗机构1

定点医疗机构2

定点医疗机构3

缴费方式

(下拉菜单)

是否补缴2023年保费

(下拉菜单)

备注

备注:2023年度未缴费的学生(包括新参保学生)可自愿选择补缴2023年度保险(345元),补缴后属于连续参保,连续参保才可以享受2024年门(急)诊、住院待遇。即缴纳2024年保费(375元)的同时,补交2023年保费(345元),共计720元。不连续参保的有住院没有门诊待遇。

制表人:

年月日

,{Pu?

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00

10.00

11.00

12.00

13.00

14.00

15.00

16.00

17.00

18.00

19.00

20.00

显示全部
相似文档