肿瘤病例讨论().ppt

肿瘤病例讨论

中西医临床一班

小组分工：

1.找资料：刘振威，李观志，严梓健，李焕坤，

马永熙，蔡雪君，易嘉琪，朱秀

玲，

黄治华，佘锐豪，吴晓敏

2.PPT制作：周思彤，廖培基

3.PPT演讲：朱秀玲，黄治华，佘锐豪

4.病例录入：丘维康

目录

01病例

02我们的讨论

03分析

01病例

呕血的病因虽多，但主要的病因是消化性

溃黑疡便（通又常伴是左由锁上骨消上窝淋巴结肿大），考

化道出血造成的

患者:陈XX,女，63岁。虑胃癌与胰腺癌。

主诉:上腹痛、腹胀五个月，反复黑便、呕血三个月。机体快速消瘦，可

现病史:患者于五个月前开始出现上腹隐痛、不适，服胃舒平能、有去恶病痛质片等稍见缓解。

三个月前自觉腹痛较前加重，餐后尤明显，伴呕吐、黑便和呕血。起病以

来，患者精正常神范萎围靡为，36食.1℃欲～正不常振成人，脉体搏重为较60前到呼1吸减00正轻次常约/分值1，平5公静而呼一斤吸般。时人,正成常人血压范围为：收

既往史:否认伤寒3、7℃结，核体、温痢偏高疾，等常可病为史每分，钟无70药－物80及1次6～，食2平物0次均过/约分敏7（2缩史也压，相1不4对0-比外-9较0伤m正m及H手g，术舒史张。压90-

能有细菌感染次分，淋相巴对结正转常移瘤:淋常巴）结常较（也是比较正常的）

个人史:出生并生活在广州市，无疫区接/触史，无烟酒嗜好，-60否mm认H性g病和冶游史。

肝癌引起肝胃疼癌的多症向状左特侧点锁：骨肝癌引硬起，的质肝地区不疼均痛匀，可找到原

一般需要腹腔游离液体大

体格检查常:由体于温肿3瘤8上.生3窝长℃淋迅，巴速脉结使搏群肝转包86移膜次张/力分发增，灶大呼，，很吸或少2肝0为癌次全/身分性，淋血巴压结120/70mmHg。

于才能出现移动性

浸体润肝重包30膜所kg致,。神常清是，肝癌慢中性晚病期容的、首发营1症养00状肿0不m大l良、对答切题、检查合作。

浊音

左锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。腹膨隆，腹围75cm,肝右肋下2cm,

是放射科的术语，指在钡剂造影时，由于病变

肝区叩击痛，脾未扪及，移动向腔性内浊突音出（形成+）肿。块，即在管腔内形成占位性

实验室检查：①血常规：红细胞数2.50病变x，10所∧以1造2/成L局，部血造红影蛋剂白缺损80。g常/见L，于白肿瘤细胞

10.60x10∧9/L；或增生性炎症引起的肿块。发现“龛影”提示

提示小叶性肺炎，也称支气管肺炎。基本病变

②肝功能：谷丙转氨酶（胃A壁LT有）损伤40，0多U是/L溃；疡血的清征总象。蛋发白现5“0充g/盈L缺，血清

为炎症渗出，病变常起损于”支提气示管有或组细织支长气出管胃，壁

白蛋白（A）继2而0累g/及L肺，腺血泡清或球肺蛋泡。白影（像G学）特2征0是g/沿L，肺纹A/G=1：1；

③血清B超癌的胚强抗回原声理（团分考C布E虑A的）小:片12状0或n斑g/片m阴L影。，密度不均匀，边

囊肿

X线钡餐检查:胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充