妇产科八胎盘与胎膜异常学习PPT教案.pptx

妇产科八胎盘与胎膜异常学习PPT教案12021/10/10/周日

目录胎盘与胎膜概述胎盘异常类型及临床表现胎膜异常类型及临床表现诊断方法与技巧治疗原则与方案制定孕期管理与教育指导总结回顾与展望未来22021/10/10/周日

01胎盘与胎膜概述Chapter32021/10/10/周日

胎盘结构胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。胎盘功能胎盘具有物质交换、防御、合成及免疫等功能，对于维持妊娠起着重要作用。物质交换包括气体交换、营养物质供应和排出胎儿代谢产物等。防御功能胎盘屏障能阻挡某些母体内有害物质对胎儿的影响。合成功能胎盘能合成多种激素、酶和细胞因子等，对维持正常妊娠起重要作用。免疫功能使母体不排斥胎儿，保证胎儿在母体内正常生长发育。胎盘结构与功能42021/10/10/周日

协助胎儿娩出在分娩过程中，胎膜破裂后羊水流出，能够润滑产道，协助胎儿娩出。维持羊水量正常胎膜能够调节羊水量，保持羊水量在正常范围内，有利于胎儿生长发育。保护胎儿胎膜能够防止有害物质直接接触胎儿，对胎儿起到保护作用。胎膜组成胎膜由绒毛膜和羊膜组成，是包裹在胎儿外面的膜状结构。胎膜作用胎膜具有保护胎儿、维持羊水量正常和协助胎儿娩出等作用。胎膜组成及作用52021/10/10/周日

胎盘和胎膜是维持妊娠的重要器官，它们能够确保胎儿在母体内正常生长发育。维持妊娠保障母婴健康预测妊娠结局胎盘和胎膜的功能正常与否直接关系到母婴健康，任何异常都可能导致严重的后果。通过观察胎盘和胎膜的情况，可以预测妊娠结局，及时发现并处理异常情况，保障母婴安全。030201胎盘与胎膜在妊娠中重要性62021/10/10/周日

02胎盘异常类型及临床表现Chapter72021/10/10/周日盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。定义完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。类型妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。临床表现可导致产妇失血性贫血、休克等，也可导致胎儿窘迫、胎死宫内等。危害前置胎盘82021/10/10/周日

可导致产妇大出血、休克、弥散性血管内凝血等，也可导致胎儿窘迫、胎死宫内等。显性剥离、隐性剥离、混合性出血。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。腹痛、阴道流血、子宫张力增高和子宫压痛等。类型定义临床表现危害胎盘早剥92021/10/10/周日义胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接，导致胎盘无法完全剥离。临床表现第三产程延长、产后出血、子宫穿孔等。类型粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘。危害可导致产妇大出血、休克、子宫切除等，也可导致胎儿窘迫、胎死宫内等。胎盘植入102021/10/10/周日

其他类型胎盘异常脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。脐带附着于胎盘边缘上，状似球拍。孕卵周围被一层功能绒毛所包围，形成面积大而薄的胎盘。单卵双胎的胎盘间血管吻合导致血液从一个胎儿流向另一个胎儿。帆状胎盘球拍状胎盘膜状胎盘双胎输血综合征112021/10/10/周日

03胎膜异常类型及临床表现Chapter122021/10/10/周日

定义原因临床表现并发症胎膜早产前发生胎膜破裂。生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤和营养因素等。孕妇突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多。早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫等。132021/10/10/周日

定义原因临床表现并发症羊膜腔感染胎膜、胎盘、羊水或胎儿在宫内受感染。发热、母胎心率增快、羊水浑浊或有臭味、子宫压痛等。细菌性阴道病、B族链球菌感染等。胎儿宫内窘迫、新生儿败血症、脓毒血症等。142021/10/10/周日

胎膜菲薄、脆弱，易导致胎膜早破。胎膜发育不良由于炎症或创伤导致胎膜与子宫壁粘连，影响胎儿娩出。胎膜粘连罕见，但可影响胎膜功能和胎儿发育。胎膜肿瘤胎膜血管破裂导致胎膜内出血，可影响胎儿供氧和营养。胎膜内出血其他类型胎膜异常152021/10/10/周日

04诊断方法与技巧Chapter162021/10/10/周日

包括既往孕产史、家族史、手术史等，了解是否存在胎盘与胎膜异常的高危因素。详细询问孕妇病史观察孕妇一般情况，注意有无贫血、水肿等体征，测量宫高、腹围，评估胎儿生长发育情况。体格检查病史采集与体格检查172021/10/10/周日

是诊断胎盘与胎膜异常的首选方法，可观察胎盘位置、形态、厚度及与子宫肌层的关系，判断是否存在前置胎盘、胎盘早剥等异常情况。对于超声检查难以确定的胎盘与胎膜异常，可采用MRI进一步检查，提供更详细的解剖结构信息。超声检查磁共振成像（MRI）影像学检查在诊断中应用182021/10