2025年医学课件-胸腔闭式引流的护理.pptx

2025年医学课件-胸腔闭式引流的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸腔闭式引流概述

2.胸腔闭式引流的设备与材料

3.胸腔闭式引流的操作步骤

4.胸腔闭式引流的并发症及处理

5.胸腔闭式引流量的观察与记录

6.胸腔闭式引流的健康教育

7.胸腔闭式引流的护理评估

8.胸腔闭式引流的护理研究进展

01胸腔闭式引流概述

胸腔闭式引流的概念引流原理胸腔闭式引流利用负压吸引原理，将胸腔内积液、气体排出体外，减轻胸腔压力，恢复肺功能。负压值通常控制在-10至-20cmH2O之间，以保证有效引流。引流目的胸腔闭式引流的主要目的是治疗胸腔积液、气胸等疾病，改善患者呼吸功能，预防并发症的发生。据统计，胸腔闭式引流手术的成功率可达90%以上。引流类型胸腔闭式引流根据引流管的位置和连接方式，可分为胸腔内引流和胸腔外引流两种。胸腔内引流适用于胸腔积液较多、病情较重的情况；胸腔外引流则适用于胸腔积液量较少、病情较轻的情况。

胸腔闭式引流的目的改善呼吸通过引流胸腔内积液和气体，减轻肺脏受压，恢复肺功能，提高患者的呼吸效率，改善呼吸困难症状。据研究，有效引流后，患者的氧饱和度可提高约5%以上。预防感染胸腔闭式引流可以及时排出胸腔内积液，减少细菌滋生，降低肺部感染的风险。据统计，正确进行胸腔闭式引流可以降低肺部感染率约20%左右。促进康复引流有助于胸腔内环境的改善，促进肺组织恢复，加快患者康复进程。临床观察发现，接受胸腔闭式引流的患者平均住院时间可缩短约2-3天。

胸腔闭式引流的应用范围气胸治疗适用于各种原因引起的气胸，如自发性气胸、外伤性气胸等。引流后，患者胸腔内压力降低，肺复张，有效改善呼吸功能。气胸的治疗成功率可达到95%以上。胸腔积液处理用于治疗胸腔积液，如恶性胸腔积液、感染性胸腔积液等。引流可以帮助减轻症状，提高生活质量。胸腔积液引流后，患者生存质量评分可提高约30分。术后管理手术后的胸腔闭式引流，如胸腔手术后、心脏手术后等，有助于排出积液和气体，预防感染，促进伤口愈合。术后引流可缩短患者住院时间，减少医疗费用。

02胸腔闭式引流的设备与材料

引流管及其类型普通引流管用于一般胸腔积液、气胸的引流，管径通常为8-12mm。具有单腔和双腔之分，单腔适用于单纯引流，双腔则同时具备引流和测压功能。猪尾巴引流管适用于胸膜粘连、胸腔积液较多的情况，管径较大，可达16-20mm。其猪尾巴形状设计，有助于深入胸腔底部，有效引流积液。中心静脉导管用于胸腔闭式引流时测压和持续给药，管径较小，通常为5-8mm。具有抗凝血功能，减少血栓形成风险。适用于长期引流和监测患者胸腔压力。

引流瓶与连接管引流瓶选择引流瓶容量通常为1000-2000ml，具有刻度，便于观察引流量。材质为聚氯乙烯，具有良好的耐腐蚀性和透明度。使用时应确保引流瓶低于引流管出口，防止逆流。连接管材质连接管材质为硅胶或聚氯乙烯，具有良好的生物相容性和抗老化性能。长度一般为1-1.5米，连接引流管和引流瓶，确保引流顺畅。防逆流装置连接管上通常配备防逆流装置，如Y型夹或防逆流球，防止引流液逆流回胸腔。这是预防感染和保持引流系统无菌的重要措施。

其他相关材料无菌敷料用于保护引流部位，防止感染。常用材料包括无菌纱布、无菌棉签等，需要定期更换，保持伤口干燥清洁。引流贴膜用于固定引流管，防止脱落和污染。贴膜需选择透气性好、粘性适宜的产品，以确保患者的舒适度和引流系统的密闭性。引流瓶盖引流瓶盖用于密封引流瓶，防止液体挥发和污染。盖子应易于开启和关闭，且具备良好的密封性能，确保引流系统的无菌状态。

03胸腔闭式引流的操作步骤

术前准备病情评估全面评估患者病情，包括生命体征、心肺功能等。进行必要的辅助检查，如胸片、B超等，明确引流指征。评估患者对手术的耐受性，必要时调整治疗方案。患者教育向患者及其家属解释手术的目的、过程和风险，解答疑问，缓解焦虑。指导患者进行术前呼吸功能锻炼，提高术后恢复效果。告知患者术前禁食禁水时间，一般要求禁食6-8小时，禁水2-3小时。环境与设备准备手术前准备好手术室环境，确保室内温度、湿度适宜。检查并调试所有手术设备和仪器，如无影灯、心电监护仪、吸引器等，确保手术过程顺利进行。同时，备好急救药品和器械，以应对突发情况。

引流管植入定位穿刺点根据影像学检查结果确定穿刺点，通常位于腋中线与第6-8肋间交点。消毒皮肤，铺无菌巾，确保手术区域的无菌状态。穿刺引流使用穿刺针沿预定路径进入胸腔，到达预定深度后，拔出针芯，连接引流管。调整引流管位置，确保引流管开口位于积液或气体的最低位。固定与封闭将引流管固定于患者皮肤上，确保引流管位置稳定。在引流管周围皮肤上做小切口，将引流管末端埋入皮下，缝合切口，并用敷料覆盖，防止感染。

术后护理引流管护理保持引流管通畅，定期观察引流液的颜色、