医学分析-第十一章 排泄.pptx

医学分析-第十一章排泄汇报人：XXX2025-X-X

目录1.尿液分析

2.粪便分析

3.血液分析

4.尿液代谢产物分析

5.肝功能检查

6.肾功能检查

7.电解质检查

8.酸碱平衡检查

01尿液分析

尿液样本采集与保存采集方法尿液采集方法包括晨尿、随机尿和24小时尿。晨尿采集于清晨起床后第一次排尿，随机尿采集于任意时间，24小时尿则需收集24小时内所有尿液。采集量至少为50ml，确保样本新鲜。标本容器尿液标本容器应使用清洁、干燥、无污染的广口瓶或尿袋。容器内可加入少量防腐剂，如甲苯，用于保持尿液性状稳定，防止细菌生长。采集后立即盖紧瓶盖，避免污染。保存条件尿液样本采集后应在2小时内完成检测，如不能及时检测，应将样本置于2-8℃冰箱保存，最长保存时间不超过24小时。避免样本冻结，以免影响检测结果。

尿液常规检查颜色与透明度尿液颜色和透明度反映了尿液的健康状态。正常尿液呈淡黄色透明，若颜色过深或浑浊，可能提示脱水、感染或其他疾病。检测时应观察尿液颜色深浅和是否出现絮状物。酸碱度尿液的酸碱度（pH值）通常在4.5-8.0之间。尿pH值异常可能由饮食、药物或疾病引起。例如，酸性尿可能与糖尿病、痛风有关，碱性尿可能与尿路感染有关。比重与蛋白尿比重是衡量尿液浓缩程度的指标，正常范围为1.005-1.030。尿比重异常可能表明肾脏功能异常。尿蛋白定量检测是筛查肾脏疾病的重要指标，正常情况下尿蛋白排泄量应小于150mg/24h。

尿液生化检查血糖检测血糖是尿液生化检查的重要指标，正常尿糖定量应小于0.56mmol/L。尿糖阳性可能提示糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病或肾脏功能异常。尿蛋白检测尿蛋白定量是评估肾脏功能的关键指标，正常情况下尿蛋白排泄量应小于150mg/24h。尿蛋白阳性可能提示肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肌酐检测尿肌酐是衡量肾脏滤过功能的重要指标，正常尿肌酐排泄量为7-20mg/24h。尿肌酐异常可能提示肾功能不全，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。

尿液显微镜检查细胞检查尿液显微镜检查中，细胞检查包括红细胞、白细胞和上皮细胞等。正常情况下，红细胞每高倍视野不超过3个，白细胞不超过5个。异常增多可能提示尿路感染、肾炎等。管型检查管型是蛋白质在肾小管中形成的圆柱状结构，分为透明管型、颗粒管型等。正常尿液中不应出现管型。管型的出现提示肾脏有实质性病变，如急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等。结晶检查尿液结晶是尿液中无机盐类物质形成的微小晶体。常见的结晶有草酸钙、磷酸钙等。结晶过多可能引起尿路刺激症状，如尿频、尿急等，也可能提示代谢紊乱或肾脏疾病。

02粪便分析

粪便样本采集与处理采集方法粪便采集应在清晨排便后进行，采集量至少为5克。采集时使用一次性便器，避免混入尿液或水分，确保样本新鲜。容器要求采集的粪便应置于清洁、干燥、无化学污染的容器中。容器应密封，避免样本在运送过程中污染或变质。保存与送检采集后的粪便样本应在1小时内送检，如不能及时送检，应置于4℃冰箱保存，最长保存时间不超过24小时。送检时应注明采集时间、患者信息等。

粪便常规检查颜色与性状粪便颜色和性状可反映消化系统健康状况。正常粪便呈黄褐色，成形。异常颜色如白色、黑色或绿色可能提示消化系统疾病。性状异常如腹泻、便秘或脓血便，需进一步检查。红细胞与白细胞粪便常规检查中，红细胞和白细胞的出现是诊断肠道炎症和感染的重要指标。正常情况下，粪便中不应出现红细胞和白细胞。若发现，可能提示肠道炎症、感染或肿瘤等疾病。寄生虫与虫卵粪便中寄生虫及虫卵的检查是诊断肠道寄生虫感染的关键。常见的寄生虫有蛔虫、钩虫、绦虫等。通过显微镜观察粪便样本，可发现虫卵或成虫，辅助诊断寄生虫感染。

粪便病原体检测细菌检测粪便病原体检测包括细菌检测，如沙门氏菌、志贺菌等。这些细菌可引起食物中毒、肠道感染等。检测方法通常包括培养法和抗原检测法，阳性结果需结合临床症状进行综合判断。病毒检测病毒检测针对如诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒。这些病毒可引起急性胃肠炎，检测通常采用PCR技术，快速准确。病毒检测对早期诊断和防控具有重要意义。寄生虫检测寄生虫检测是诊断肠道寄生虫感染的重要手段。常见的寄生虫有阿米巴原虫、钩虫、绦虫等。检测方法包括显微镜检查和分子生物学技术，如PCR，可检测虫卵、成虫或其DNA。

粪便化学检查粪便潜血粪便潜血检查用于检测粪便中是否有微量的血液。正常情况下粪便潜血应为阴性。阳性结果可能提示消化道出血，如胃炎、肠炎、溃疡等，需进一步检查。胆红素检测胆红素检测可以反映肝脏功能和胆道通畅情况。正常情况下，粪便中胆红素含量较低。胆红素升高可能提示胆道阻塞、肝炎或溶血性贫血等疾病。脂肪检测粪便脂肪检查用于评估脂肪吸收情况。正常粪便脂肪含量较低。脂肪排泄过多可能由胰腺疾病、脂肪吸收不良等引起，需进行进