2025年医学课件-第21章 真菌学.pptx

2025年医学课件-第21章真菌学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.真菌的基本概念

2.真菌感染的基本原理

3.常见真菌感染

4.真菌性皮肤感染

5.真菌性呼吸道感染

6.真菌性中枢神经系统感染

7.真菌感染的预防和治疗

8.真菌感染的特殊问题

01真菌的基本概念

真菌的分类真菌分类概述真菌界是生物界的一个重要分支，包括约150万种已知真菌，其中约13万种已被正式描述。真菌的分类主要基于其形态学、分子生物学和生理学特征。真菌分类体系目前真菌的分类体系主要分为5个门，包括子囊菌门、担子菌门、接合菌门、壶菌门和卵菌门。这些门级分类依据真菌的有性生殖方式和产孢结构进行区分。真菌分类依据真菌的分类依据包括有性生殖的产孢结构和无性生殖的繁殖方式，如子囊菌门的子囊孢子、担子菌门的担孢子等。此外，真菌的DNA序列分析也是现代真菌分类的重要依据之一。

真菌的结构特征真菌细胞结构真菌细胞具有典型的真核细胞结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核。真菌细胞壁主要由几丁质构成，这使得真菌细胞壁具有较高的机械强度。真菌核与线粒体真菌细胞核是真核细胞的核心部分，含有DNA和RNA，负责遗传信息的传递。线粒体是真菌细胞的能量工厂，通过呼吸作用产生细胞所需的能量。真菌细胞器真菌细胞内含有多种细胞器，如内质网、高尔基体和溶酶体等，这些细胞器参与蛋白质合成、修饰和降解等生物学过程，对真菌的生长和代谢至关重要。

真菌的生命周期有性繁殖阶段真菌的生命周期中，有性繁殖阶段是其生命周期的一部分，这一阶段通过产生有性孢子来完成。例如，担子菌门的真菌通过产生担子来繁殖，每个担子可以产生4到8个担孢子。无性繁殖阶段无性繁殖是真菌生命周期中的另一个重要阶段，通过无性繁殖产生的孢子种类繁多，如子囊菌门产生的子囊孢子、担子菌门产生的担孢子等。这些无性孢子可以在适宜的环境中迅速繁殖，扩大真菌的种群。休眠与传播真菌的生命周期中还包括休眠阶段，这个阶段可以帮助真菌抵御不良环境条件。休眠孢子在土壤、植物表面或其他介质中存活，一旦环境条件适宜，休眠孢子便可以重新活化并开始新的生命周期。

02真菌感染的基本原理

真菌感染的途径呼吸道感染真菌感染可以通过呼吸道进入人体，如吸入含有真菌孢子的空气。在免疫力低下的人群中，如艾滋病患者，肺孢子菌肺炎是一种常见的呼吸道真菌感染。皮肤接触真菌感染还可以通过皮肤接触传播，如足癣和体癣等皮肤真菌病。当皮肤受到破损时，真菌更容易侵入人体，引起感染。消化道感染真菌感染也可能通过消化道进入人体，如念珠菌性肠炎。当摄入被真菌污染的食物或水时，真菌会进入消化道并引起感染。

真菌感染的机制免疫抑制真菌感染的发生与宿主免疫功能抑制密切相关。当免疫系统功能下降时，如HIV/AIDS患者，真菌更容易侵入并引起感染。免疫抑制降低了宿主对真菌的防御能力。粘附与定植真菌通过其表面的粘附素与宿主细胞或组织粘附，并在其上定植。这种粘附能力使得真菌能够在宿主体内形成生物膜，从而抵抗宿主的免疫反应。毒素产生一些真菌可以产生毒素，如曲霉菌可以产生曲霉菌素，这些毒素可以破坏宿主细胞膜，影响细胞功能，甚至导致细胞死亡，从而促进真菌感染的进展。

真菌感染的诊断病原学检查真菌感染的诊断通常首先进行病原学检查，包括痰液、血液、尿液或组织样本的真菌培养。培养阳性通常意味着真菌感染的存在，但培养过程可能需要数天到数周时间。直接镜检直接镜检是快速诊断真菌感染的方法之一，通过将样本涂片后在显微镜下观察真菌的形态。此方法简便快速，但可能无法区分不同种类的真菌。分子生物学检测分子生物学技术如聚合酶链反应(PCR)可用于真菌感染的快速诊断，通过检测样本中的真菌DNA或RNA。PCR方法敏感度高，特异性强，能够在短时间内识别出多种真菌。

03常见真菌感染

念珠菌感染念珠菌种类念珠菌感染主要由念珠菌属的真菌引起，其中白色念珠菌是最常见的病原体。念珠菌属包括多种真菌，它们可以引起皮肤、粘膜和内脏的感染。感染途径念珠菌感染可以通过多种途径传播，包括皮肤接触、性传播和医疗设备感染。免疫力低下的人群，如艾滋病患者和接受免疫抑制剂治疗的患者，更容易发生念珠菌感染。临床表现念珠菌感染的临床表现多样，包括口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、皮肤念珠菌病等。口腔念珠菌病可能导致白色斑点，阴道念珠菌病引起外阴瘙痒和性交疼痛，皮肤念珠菌病则表现为红斑和瘙痒。

曲霉菌感染曲霉菌种类曲霉菌属包含多种真菌，其中烟曲霉菌和黄曲霉菌是最常见的致病菌。这些真菌广泛存在于土壤、腐烂植物和空气中，可以通过呼吸道进入人体。感染途径曲霉菌感染主要通过呼吸道吸入曲霉菌孢子引起。免疫力低下、长期使用免疫抑制剂或患有慢性肺部疾病的患者更容易感染曲霉菌。临床表现曲霉菌感染的临床表现多样，包括肺部感染、中枢神经系统感染和皮肤感染等。肺部感染可能导致