整体护理干预在老年阑尾炎伴糖尿病患者中的应用.doc

精品论文 参考文献 整体护理干预在老年阑尾炎伴糖尿病患者中的应用 蒋臣华（四川省荣县人民医院 643100） 　　【摘要】目的 研究整体护理干预在老年阑尾炎伴糖尿病患者中的应用效果。方法　选取2011年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的32例老年阑尾炎伴糖尿病病患，对其进行以下护理：密切观察和全面检查；术前血糖监测与控制；积极预防感染；饮食指导和营养支持。结果　在手术中32例阑尾炎伴糖尿病患者手术29例，手术率90.63%。治愈27例，治愈率84.38%，死亡1例，死亡率3.13%， 术后伤口不愈合1例，占3.13%。结论　密切观察和全面检查；术前血糖监测与控制；积极预防感染；饮食指导和营养支持等护理对老年阑尾炎伴糖尿病病患的康复可以起到促进的作用，值得在实际临床中进行推广。 　　【关键词】 整体护理干预 老年阑尾炎 糖尿病 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0322-02 　　随着经济的不断发展，我国居民生活水平均得到改善，这也使得糖尿病的患病人数呈现出了逐年上涨的趋势，并且年龄越大，患病人数的比例越高[1]。而在老年糖尿病患病人群中，出现急性阑尾炎伴糖尿病发病的人群数目也在逐渐增加。随着科技的发展，治疗的技术在不断的改善，采取外科手术的方法治疗这类疾病对其年龄的限制也在放宽，但是老年人中存在器官的功能在逐渐衰退的现象，这就使得对老年人在手术过后完全康复的几率较小。本次实验将对整体护理干预在老年阑尾炎伴糖尿病病患中应用效果进行研究。实验将选取2011年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的32例老年阑尾炎伴糖尿病病患，现报告如下。 　　1 临床资料 　　选取2011年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的32例老年阑尾炎伴糖尿病病患，其中有15例男性，17例女性，年龄分布在63到79岁之间，平均年龄为（69.3plusmn;3.2）岁。 这些病患在接受治疗之前有腹痛等现象发生。在手术中32例阑尾炎伴糖尿病患者手术29例，手术率90.63%。治愈27例，治愈率84.38%，死亡1例，死亡率3.13%， 术后伤口不愈合1例，占3.13%。 　　2 护理 　　2.1 密切观察和全面检查：对患有糖尿病的老年病患需要时刻光其病情变化情况，对于未能确诊为糖尿病的老年病患其病情表现特征可能较为不明显，此时需要对其时刻进行观察，以免出现漏诊的现象[2]，耽误后续的治疗。而对于患有阑尾炎的老年病患若其之前无糖尿病方面的相关患病史时，需要对其血糖情况进行检查，同时对其进行心电图检查，以免出现冠心病等方面的病情。 　　2.2 术前血糖监测与控制：在对病患进行手术之前，需要对病患的血糖情况进行监测，需要做到每天进行三次左右的测量。需要等血糖的浓度可以保持在6到10mmol/L的时候才可以为病患进行手术治疗。在手术结束后的3到5d，需要对病患注射少量的胰岛素，并根据病患之后的病患变化情况对胰岛素的剂量进行更改。同时护理人员需要时刻观察病患的病情变化以及生命体征方面的数值变化情况，及早发现以便可以尽快为其治疗。 　　2.3 积极预防感染：对于老年人来说，其患有阑尾炎伴糖尿病的情况下手术完成之后伤口受到感染的几率要大于仅患有糖尿病的病患。所以在对其进行手术之前需要将血糖的浓度控制好，在手术进行前的30分钟需要使用抗生素，之后再手术完成后还需要持续使用5天左右的抗生素，这样可以减少伤口受到感染的几率。同时护理人员需要对病患在呼吸、排痰以及咳嗽方面进行相关指导，引导病人不宜抽烟喝酒[3]，需要多下床进行活动。 　　2.4 饮食指导和营养支持：在手术结束后的一天，可以告知病患食用少量的流体食物，以后食用数量可以逐渐增长。在手术完成三天后可以食用一些较为清淡的食物，此外由于老年病患的吸收能力较差，还需要进行一些肠外的营养补充，这样对病患的康复可以起到促进的作用。 　　3 体会 　　随着经济的不断发展，我国居民生活水平均得到改善，这也使得糖尿病的患病人数呈现出了逐年上涨的趋势，并且年龄越大，患病人数的比例越高。而在老年糖尿病患病人群中，出现急性阑尾炎伴糖尿病发病的人群数目也在逐渐增加。随着科技的发展，治疗的技术在不断的改善，采取外科手术的方法治疗这类疾病对其年龄的限制也在放宽，但是老年人中存在器官的功能在逐渐衰退的现象，这就使得对老年人在手术过后完全康复的几率较小。对此需要对老年阑尾炎伴糖尿病病患进行以下护理：密切观察和全面检查；术前血糖监测与控制；积极预防感染；饮食指导和营养支持。这样对老年阑尾炎伴糖尿病病患的康复可以起到促进的作用，值得在实际临床中进行推广。